呼吸机湿化水要不要常规做检测？标准是多少？

吴晓梅

我们医院一直没有做过呼吸机湿化水检测。现在疾控监督员上传资料的那个合规平台一定要有呼吸机湿化水的检测，不检测就不合格。
各位老师，你们都检测了吗？标准是多少？
查了很多资料，也没有找到检测的依据和检测的标准。

WS 392-2012《呼吸机临床应用》
C.4.2 消毒后的呼吸机应当至少每3月检测一次，并做好检测记录。消毒后的呼吸机合格标准参考值为≤20CFU/m2；如高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时监测（建议采样部位：外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等）。
C.6.1呼吸机湿化罐内应加入无菌蒸馏水或注射用水，湿化罐中的湿化液24h彻底更换一次，湿化罐及滤纸应每周更换。

WS 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
7医院感染的监测
7.4应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB 15982。
8.3.9呼吸机管路湿化液应使用无菌水。

卫办医政发〔2010〕88号《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知》
（三）规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。无菌液体开启后超过24小时不得使用。需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。

《新冠肺炎常态化疫情防控医疗器械及环境物体表面消毒方法推荐方案》
呼吸机、麻醉机的螺纹管、湿化器：湿化器加入无菌水每日更换。

检测标准曾经有一个2018报批稿《医疗机构医疗用水卫生要求》（但这个报批稿一直没有正式发布）
湿化水应为无菌水或凉开水；在使用期间细菌菌落总数应≤100CFU/mL；不得检出铜绿假单胞菌、沙门氏菌和大肠菌群。
你们是按照这个标准吗？

hj881221

我们医院没有做，呼吸机湿化用水要求使用灭菌用水，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换，呼吸机管道每周更换，不太明白要求做湿化水的意义何在

吴晓梅

hj881221 发表于 2024-12-13 16:14
我们医院没有做，呼吸机湿化用水要求使用灭菌用水，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换，呼吸机管道每周更换， ...

是的呀，非常无语！

青青叶

呼吸机湿化用水要求使用灭菌用水，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换；没有微生物监测。

遗失翅膀的鸟

是的，数据贯通要求里面就有这一项重要字段，不晓得采哪里不晓得标准，也已经提疑问到平台那里去了，暂时按的100cfu/ml的标准

student

好无语啊，包括终末漂洗水也没规范要求每季度的。