剖宫产切口愈合不良，原因分析

轻舞飞扬1

各位老师，我院近几月间断出现阴道试产失败中转剖宫产患者的切口愈合不良的情况。基本上是出院后几天有切口流液返院的，切口拆线后就全部裂开，深度直达鞘。切口分泌物非脓性，送培养结果阴性，切口周围无红肿、无压痛，看起来就是单纯愈合不良或脂肪液化。但是因为还是有几例，科室请我们帮助分析原因。我们发现几个病例均为中转剖宫产，但手术医生各不相同，基本可以排外缝合因素。请问各位老师有没有切口感染但仅表现为单纯愈合不良而无炎性表现的情况？还有就是还应该从哪些方面进行分析？请各位前辈老师们赐教！

吴晓梅

一共是几例呢？持续的时间是多久？
首先我们要确定是感染还是非感染，不是感染就不需要我们院感科参与呀！
1.去病区看一下现场：
①看一下患者的切口情况是否和医生描述的一致？
②看一下医生采集标本的时机是否正确？医生采集标本的操作是否正确？放置标本的容器是否正确？采集后标本送检的时间是否正确？
2.再去微生物室看一下：标本的接种时间、培养方法、培养时间？
3.分泌物有没有做涂片染色镜检？如果做了结果是什么？如果没有做就做一下涂片染色镜检。

轻舞飞扬1

吴晓梅 发表于 2024-12-11 10:59
一共是几例呢？持续的时间是多久？
首先我们要确定是感染还是非感染，不是感染就不需要我们院感科参与呀！
...

好的，谢谢吴老师！我们医院从9月到现在一共有6例这样的情况。现场看了切口情况，确实没有炎性表现。