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[讨论] 口腔规范的器械处理和供应室规范器械处理中消毒顺序不一样

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发表于 2024-12-11 08:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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昨天突然发现口腔科的器械处理完没有消毒就直接灭菌了,而供应室的不论是手工清洗后还是自动清洗都有消毒,对比了一下两个规范,
发现口腔器械的处理流程是回收——清洗——干燥——检查与保养——消毒——包装——灭菌
而供应室诊疗器械、器具和物品处理操作流程是回收——分类——清洗——消毒——干燥——器械检查与保养——包装——灭菌
查了论坛里对灭菌前器械的消毒作用,比较一致的意见是为了保护工作人员、提高灭菌效果,那么口腔器械的消毒处理放在干燥和检查与保养后,是否不合适呢?

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吴晓梅 + 5 赞一个!

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发表于 2024-12-11 08:39 | 显示全部楼层
《医疗机构消毒供应中心WS310.1-2016》与《口腔器械消毒灭菌技术规范WS506-2016》的存在细节差异;两个规范的定位不同,覆盖的范围不同,应考虑到覆盖性和可执行性,以及口腔专业的特点。两个标准在指导口腔专业灭菌工作时基本原则是一致的,但相关细节存在差异。1.消毒供应中心强调消毒程序。原因是CSSD处理器械主要为外科手术包、侵入无菌组织,消毒可降低细菌载量,避免未及时灭菌造成细菌繁殖及热源反应。2.口腔器械消毒未作为必要程序。原因是一般能及时全流程处理,门诊操作热源反应问题不明显,各地可根据实际情况,具备条件进行清洗后消毒。供参考!

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感控指导临床要符合临床实际,做好风险评估。拿着规范的条条框框去框临床,学科发展的路只能越走越窄。  发表于 2024-12-11 09:56

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游泳的鱼 + 5 + 10 很给力!

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发表于 2024-12-11 08:44 | 显示全部楼层
几乎所有诊所都没有清洗消毒环节
部分医疗机构没有清洗消毒环节
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发表于 2024-12-11 08:54 | 显示全部楼层
我们医院口腔器械是送消毒供应中心的,所以是按照《医院消毒供应中心 第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》执行的。
在每年的检查中都会发现3楼吴老师说的问题:
几乎所有诊所都没有消毒环节
部分医疗机构没有消毒环节(口腔科自己处置的医院)
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发表于 2024-12-11 08:55 | 显示全部楼层
尘埃69 发表于 2024-12-11 08:44
几乎所有诊所都没有清洗消毒环节
部分医疗机构没有清洗消毒环节

现在我市市区口腔诊所绝大部分复用器械处理都比较规范了。
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发表于 2024-12-11 09:01 | 显示全部楼层
显然不合适,没有消毒就保养发生职业暴露后感染风险大,应该和供应室流程一样。
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发表于 2024-12-11 09:05 | 显示全部楼层
斌子 发表于 2024-12-11 08:55
现在我市市区口腔诊所绝大部分复用器械处理都比较规范了。

表面现象!您下次去检查的时候可以专门去检查这个消毒环节,看看有几家落实了?
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发表于 2024-12-11 09:21 | 显示全部楼层
才知道之前自己对规范学得还是不够仔细,非常感谢各位老师,学到了。
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发表于 2024-12-11 10:02 | 显示全部楼层
之前就发了一个贴,关于某医院供应室清洗器械后没有消毒环节,清洗后直接进行干燥,问了一下,回答说干燥温度也能消毒,具体细节后面没有跟踪。口腔诊所可以说没有哪家进行消毒这环节。
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发表于 2024-12-11 10:51 | 显示全部楼层
沧海一沙 发表于 2024-12-11 10:02
之前就发了一个贴,关于某医院供应室清洗器械后没有消毒环节,清洗后直接进行干燥,问了一下,回答说干燥温 ...

是的,干燥温度是否可以,期待老师们的回复
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发表于 2024-12-11 11:08 | 显示全部楼层
还是下送消毒供应中心比较放心
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