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[讨论] 入院七天后发生急性胰腺炎,算院内感染吗

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发表于 2024-12-9 11:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女,75岁,11.28因头晕11小时入院,入院诊断为高血压、老年性心脏瓣膜病、三尖瓣轻度反流。入院咳嗽咳痰,无腹痛等。入院血常规无异常、胸部DR:两肺纹理增多。尿常规细菌+P,粪便常规查见钩虫卵,予阿苯达唑片。12.04患者诉全身腹部疼痛,行上下腹部CT放射科危急值:急性胰腺炎,胆总管与十二指肠交界处管腔狭窄并胆总管、胆囊管、胆囊扩张。12.04出现呕吐两次,全腹部疼痛,呕吐两次,予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星抗感染。体温37.6°,血常规白细胞11.39×10∧9/L,中性粒细胞9.65×10∧9/L,C反应蛋白正常。这例病例符合腹盆腔内组织感染吗?
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发表于 2024-12-9 11:47 | 显示全部楼层
一、胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
所以首先要追问病史,该患者以前有没有胰腺炎?或者是有没有出现过类似的症状?
二、胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。所以胰腺炎是化学性炎症,并不是感染。但胰腺炎会继发感染,所以还要判断是否继发感染?
如果没有胰腺炎病史,而且又出现了继发感染,那符合腹盆腔内组织感染。
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 楼主| 发表于 2024-12-9 15:20 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-12-9 11:47
一、胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
所以首先要追问病史,该患者以前有没有胰腺炎?或者是有没有出现过 ...

好的,学习到了。谢谢吴老师
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