三级医院评审中关于多耐联席会议的频次要求？

ojjwh

请教老师们，三级医院评审中关于多耐联席会议的频次要求？

吴晓梅

这个没有具体的规定，我们医院是每个季度一次，和院感委员会一起开的，今年又加了一个感术行动会议，三个会议一起开，因为参加的人员都是院感委员会的成员。

杨子花开了

吴晓梅 发表于 2024-12-5 22:40
这个没有具体的规定，我们医院是每个季度一次，和院感委员会一起开的，今年又加了一个感术行动会议，三个会 ...

吴老师，请问这个是必须要设置的吗？只是频次没要求，但是这个多耐联席会议一年必须要有一次吗？还有就是我看有些老师提出的院感病例MDT模式讨论是否也是需要的？

吴晓梅

杨子花开了 发表于 2024-12-6 10:49
吴老师，请问这个是必须要设置的吗？只是频次没要求，但是这个多耐联席会议一年必须要有一次吗？还有就是 ...

国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知
国卫办医函〔2019〕480号
《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》
五、多重耐药菌感染预防与控制制度
3．加强感染防控、感染病学、临床微生物学、重症医学和临床药学等相关学科的多部门协作机制，提升专业能力。
怎么体现“多部门协作机制”？就是会议。

杨子花开了

吴晓梅 发表于 2024-12-6 10:59
国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知
国卫办医函〔2019〕480号
《医疗 ...

哦，那就是说等级评审这一块内容也是需要的，至于频次没有要求，如果召开会议以后需做好台账，是这样子吗？

吴晓梅

杨子花开了 发表于 2024-12-6 13:58
哦，那就是说等级评审这一块内容也是需要的，至于频次没有要求，如果召开会议以后需做好台账，是这样子吗 ...

是的，需要做好台账。台账需要体现“多部门协作机制”，所以会议千万不要院感科一言堂，其他的科室也需要做相关的工作报告，特别是临床微生物学和临床药学这两部门，每次都必须汇报。

杨子花开了

吴晓梅 发表于 2024-12-6 14:03
是的，需要做好台账。台账需要体现“多部门协作机制”，所以会议千万不要院感科一言堂，其他的科室也需要 ...

好的，非常感谢吴老师指点。

海上明月谁飞鸟

吴晓梅 发表于 2024-12-5 22:40
这个没有具体的规定，我们医院是每个季度一次，和院感委员会一起开的，今年又加了一个感术行动会议，三个会 ...

开会的目的是解决问题。

海上明月谁飞鸟

吴晓梅 发表于 2024-12-6 14:03
是的，需要做好台账。台账需要体现“多部门协作机制”，所以会议千万不要院感科一言堂，其他的科室也需要 ...

这个我们现在药剂科也开始参与了。

Camellia

我们医院是半年开一次

ojjwh

谢谢老师们，明白了

plain

吴晓梅 发表于 2024-12-5 22:40
这个没有具体的规定，我们医院是每个季度一次，和院感委员会一起开的，今年又加了一个感术行动会议，三个会 ...

学习了，谢谢老师解答！

薰衣草1

多重耐药菌联系会我们是每季度在开，委员会是随机开，有问题需要解决是随时开

在路上0077

吴晓梅 发表于 2024-12-6 14:03
是的，需要做好台账。台账需要体现“多部门协作机制”，所以会议千万不要院感科一言堂，其他的科室也需要 ...

吴老师，请问多耐联席会议除了各部门发言，最主要的是要解决什么问题？我们现在感觉就是各部门通报一下相关内容，解决实际问题很少。

吴晓梅

在路上0077 发表于 2025-2-20 15:07
吴老师，请问多耐联席会议除了各部门发言，最主要的是要解决什么问题？我们现在感觉就是各部门通报一下相 ...

因为日常工作都是这么在做，确实没啥问题好解决的。

在路上0077

吴晓梅 发表于 2025-2-20 15:11
因为日常工作都是这么在做，确实没啥问题好解决的。

谢谢吴老师回复！我一直担心这么做不妥，因为我们质量委员会要求各种会议要有议题，解决措施等等。

吴晓梅

在路上0077 发表于 2025-2-20 15:15
谢谢吴老师回复！我一直担心这么做不妥，因为我们质量委员会要求各种会议要有议题，解决措施等等。 ...

多耐联席会议不属于委员会。院感委员会需要议题。