复用记录，有什么问题么（猜对有奖）

马车 · 发表于 2010-1-13 09:31:36

记录单里隐藏着许多的信息，看出问题来的让我佩服，你要仔细看啊！

大自然 · 发表于 2010-1-13 10:01:39

我不专业，但也看出几个问题，不知对不对:
1、透析前、后体重变化太大，不可信；
2、静脉压与血压记录不符；
3、复用前冲洗记录及检测、试验数据记录无；

大自然 · 发表于 2010-1-13 10:08:44

第2个照片的原始记录，象是为了应付检查，只能是流水帐。机器记录不清楚（应有具体机器型号），维护保养项目不具体（更换的具体部件要清楚），维修人员要自己签字。

拙凌 · 发表于 2010-1-13 10:12:37

似乎复用次数和这个总的透析次数不太相符，有造假嫌疑

马车 · 发表于 2010-1-14 10:07:28

回复 4# 拙凌

该院使用的是手工复用板，非常简陋。

青霉素 · 发表于 2010-1-14 11:03:31

超滤量增加收缩压逐渐增高？
04—07年维护记录是同一人？

小点点 · 发表于 2010-1-15 07:12:16

1、心律一成不变，是直接写的。
2、静脉压一直不变？
3、超率量在逐步增加（不太懂），
4、记录的时间和复用的时间不符

拙凌 · 发表于 2010-1-15 09:55:13

呵呵，我院一直使用的是一次性透析器，所以我还从未见过复用的是什么样呢，比较孤陋寡闻:$。

jiuyuan · 发表于 2010-1-15 16:00:42

这是一张患者的透析记录单，用的是可复用的透析器第4次使用，本次透析记录所用时间4小时。前次净化后的体重写的是54G，而这次透析前的体重是56KG，透析后的体重是52.5KG,由此看54后的单位应该也是KG。还有超滤量这一栏，超滤量是透析脱出来的水量单位应该是毫升，四个小时每隔一小时记录一次，那下面一次是上面的合计吧，但一开始记录4，是4毫升吗？似乎不大对，预计超滤总量和实际超滤总量都是3500毫升倒是一点不差；还有血流量一栏四次记录都低于200毫升，所以这个病人血液透析是低血流量，有贫血，医嘱有皮下注射促红素;TMP是跨膜压；记录的是180、比一般稍高了点。
但最主要的是最后透析结束的处理栏内写着：“嘱加强内瘘锻炼”，觉的太不专业了，这是血液透析的穿刺点，应是加强此处（内瘘）的护理，局部固定松紧适度，防止局部的感染（如保持局部的清洁与干燥等）是强调的重点，怎么能说是：“嘱加强内瘘锻炼”呢？
第二张是机器的维修记录，应该是维修人签名的，不应是一个笔迹下来哦。
这是我的看法。谢谢了！

马车 · 发表于 2010-1-15 17:04:56

回复 9# jiuyuan

你看得很仔细但是上次透析后体重是53kg

jiuyuan · 发表于 2010-1-15 19:42:50

哦，因为看的是拍照下来的图片有些模糊，所以没看清“上次透析后体重是53kg”，谢谢啊

控制感染 · 发表于 2010-1-15 21:35:38

第二张记录单连续四年是一个人记录的笔迹,不可信.

马车 · 发表于 2010-1-19 08:26:53

回复 5# mache

其实，我想请大家注意的是，透析器复用次数是11次，是不符合复用要求的

ting2008 · 发表于 2010-1-26 12:51:45

我们医院是用一次性透析器，不存在复用，所以不太懂，向各位学习了。

xiaolongnv · 发表于 2010-1-26 13:03:07

回复 13# mache

照片不是太清楚，还以为是4次呢

手工复用是禁止的，规范上只提供了自动复用和半自动复用程序，可没有手工复用

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