分娩室感染率怎么统计？

小小莎

有个问题想请教下各位：我们医院是产科医院，产妇入院时已破膜半小时，无其他感染症状，入院40h后在分娩室分娩过程中出现发热，胎心偏快，医生诊断羊膜囊和胎膜的感染后转剖宫产，术中羊水培养检出粪肠球菌，请问这样的患者属于院感吗？如果属于的话，感染率是统计在她的住院病区还是分娩室？

吴晓梅

1.破膜半小时入院，破膜12小时后有没有使用抗菌药物？
2.分娩过程中出现发热也可能是正常现象，所以只有发热是不能诊断感染的。发热前发热后的炎症指标变化如何？发热最高多少？持续多久？
3.有没有做血培养？羊水培养是怎么取得标本？
4.入院40h还在入院48小时内，一般不算医院感染。如果明确是医源性原因引起的要算医院感染。
5.如果是医院感染的话肯定要统计在住院病区，分娩室没有分母，没有分母就没有分子。

小小莎

吴晓梅 发表于 2024-12-4 11:46
1.破膜半小时入院，破膜12小时后有没有使用抗菌药物？
2.分娩过程中出现发热也可能是正常现象，所以只有发 ...

1.17号4:15入院，18号20:00预防性静脉输注头孢。
2.18号18:00体温38℃，持续38-39摄氏度之间到20号22:00，期间静脉输注头孢+甲硝唑。入院未做CRP，发热后CRP持续升高直至20号。
3.羊水培养是术中医生在胎盘上留取的，菌检出是VRE，20号因为体温持续不降，采集了血培养，结果阴性。20号之后静脉输注头孢哌酮。
4.我们医院产妇分娩，会转科到分娩室，所以可以计算到分娩室的人数。
希望得到吴老师的解答

吴晓梅

小小莎 发表于 2024-12-4 11:57
1.17号4:15入院，18号20:00预防性静脉输注头孢。
2.18号18:00体温38℃，持续38-39摄氏度之间到20号22:00， ...

1.破膜12小时应该使用抗菌药物，应该是17号下午就要使用了，18号20:00才使用这个处置是错误的。
2.没有看到全部的病史，很难判断是不是医院感染？
个人愚见：入院在48小时内，又存在医疗过错，还是不要诊断医院感染了，以免发生医疗纠纷。
3.分娩室肯定不能统计感染率呀，因为不可能在分娩室呆48小时呀！
转入48小时内发生医院感染的算原来的科室；转入48小时后发生医院感染的算现在的科室。