血透室监测

ytslxx

各位老师，医院感染监测标准里关于血透室感染事件的监测包括哪些？主要包括使用抗菌药物（包括口服、肌注和静 脉使用所有抗细菌药物和抗真菌药物）、血培养阳性和血管通路部位出现脓液、发红或肿胀加剧 3 类。这三种就可以还是所有的感染比如下呼吸道、泌尿道等都需要监测？谢谢

尘埃69

所有的感染比如下呼吸道、泌尿道等都需要监测，既然感染一般都需要使用抗菌药物

吴晓梅

包括所有的感染！
1.使用抗菌药物：
无论什么原因使用：既包括血液透析相关的感染也包括血液透析不相关的感染，比如肺部感染、泌尿道感染、胃肠道感染等。
2.血培养阳性：
①血培养阳性来源：血管通路、非血管通路（和其他部位分离的病原体一致，就是继发于其他部位的血流感染）、污染。
②排除污染菌。（血培养污染菌：表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆、梭菌、类白喉棒状杆菌、不动杆菌属、芽孢杆菌属等）。
3.血管通路部位出现脓液、发红或肿胀加剧：就是出现局部感染，无论是否使用抗菌药物（局部感染并不一定要使用抗菌药物）。
注意：血培养阳性或者血管通路局部感染也会使用抗菌药物，甚至3类情况同时存在，比如一个患者血管通路部位出现脓液，脓液和血培养分离的病原体一致，使用了抗菌药物，这样的情况算1次感染。如果一个患者同时存在肺部感染和血管通路相关性血流感染，那么算2次感染。

ytslxx

谢谢老师，明白了

yanghongmei

吴晓梅 发表于 2024-12-1 10:52
包括所有的感染！
1.使用抗菌药物：
无论什么原因使用：既包括血液透析相关的感染也包括血液透析不相关的感 ...

吴老师，在统计门诊事件是按3例还是1例事件统计，请指教，谢谢

吴晓梅

yanghongmei 发表于 2024-12-2 11:43
吴老师，在统计门诊事件是按3例还是1例事件统计，请指教，谢谢

我不太明白老师的意思！
3例还是1例事件是根据具体的患者。
比如一个患者：血管通路部位出现脓液，脓液和血培养结果均为金黄色葡萄球菌，使用抗菌药物，那么这个是同一个事件，统计为1。
比如一个患者：血管通路部位出现脓液，脓液培养结果为金黄色葡萄球菌，血培养阴性，未使用抗菌药物，这个事件是1；但该患者第2天出现泌尿道感染使用抗菌药物了，那么事件是2。

yanghongmei

吴晓梅 发表于 2024-12-2 12:03
我不太明白老师的意思！
3例还是1例事件是根据具体的患者。
比如一个患者：血管通路部位出现脓液，脓液和 ...

吴老师，明白了。还是根据感染事件确定事件数量。