股静脉置管只能留7天吗？

小吴要认真学习

昨天去临床看见一个留置cvc股静脉7天拔管，医生说临床有规定股静脉留置不要超过7天，想问问老师有没有相关循证证明不是7天。还是确实有这个规定不超过7天啊？

吴晓梅

没有这样的规定！
《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》只规定：
1.不建议选择股静脉。
2.每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
3.若无感染征象时，血管导管不宜常规更换。

苏打水的

血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）
1.置管前预防措施。
（1）严格掌握置管指征，减少不必要的置管。
（2）对患者置管部位和全身状况进行评估。
选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少，管径最小的导
管。
(3)选择合适的留置部位，中心静脉置管成人建议首选锁骨下
静脉，其次选颈内静脉，不建议选择股静脉；连续肾脏替代治
疗时建议首选颈内静脉。
因为股静脉容易感染，所以尽量不选择股静脉。
3、置管后的预防措施
（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，
不需要时应当尽早拔除导管。

缭绕

谁说的？睁眼说瞎话！
股静脉部位距离肛门近，容易被污染，所以感染率是很高的，但不是说7天就拔

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静疗跟院感的相关文件没有看到有这个规定。如下：

【WST 433—2023】静脉治疗护理技术操作标准（代替WS T 433—2013）-国家卫生健康委员.pdf (282.8 KB, 下载次数: 2)

2024-11-29 09:13 上传

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6.7.4 外周静脉留置针附加的输液接头宜随外周静脉留置针一起更换；PICC、CVC、PORT 附加的输液接头应至少每 7d 更换 1 次；输液接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。
《血管导管相关感染预防与控制指南（2021年版）》-【国卫办医函〔2021〕136号】-2021.pdf (174.46 KB, 下载次数: 0)

2024-11-29 09:18 上传

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（11）若无感染征象时，血管导管不宜常规更换，不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管、肺动脉导管和脐带血管导管。成人外周静脉导管 3-4 天更换一次；儿童及婴幼儿使用前评估导管功能正常且无感染时可不更换。外周动脉导管的压力转换器及系统内其他组件（包括管理系统，持续冲洗装置和冲洗溶液）应当每 4 天更换一次。不宜在血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂
二、脐血管导管
1. 脐动脉导管放置时间不宜超过5天，脐静脉导管放置时间不宜超过14天，不需要时应当及时拔除。
4. 在发生血管导管相关血流感染、血管关闭不全、血栓时，应当拔除导管，不应当更换导管。只有在导管发生故障时才更换导管。


建议查看你们医院使用CVC导管包的说明书。

琳宇

学习了，感谢老师分享