菌血症是否算院感

糊涂快乐

患者入院时1.6原发病为肺部感染，1.17日发热，血培养：MRSA，诊断菌血症，算不算院感

zhangyan117

患者入院第11天，入院时间超过48小时，有发热症状，血培养出金黄色葡萄球菌，属于医院感染

吴晓梅

病史如此简单，无法判断，请补充：
1.肺部感染的病原体是什么？血培养的病原体是否和肺部感染的病原体一致？
2.肺部感染有没有治愈或者好转？
3.有没有中心静脉置管？
4.血培养MRSA是双侧双瓶阳性还是单侧阳性？
5.1.17日发热：体温是多少？炎症指标是多少？有没有寒战？有没有血压下降？

1207870593

吴晓梅 发表于 2024-11-26 21:47
病史如此简单，无法判断，请补充：
1.肺部感染的病原体是什么？血培养的病原体是否和肺部感染的病原体一致 ...

谢谢老师讲解

暖冬1

谢谢吴老师分析，增长知识了

hejiganran

吴晓梅 发表于 2024-11-26 21:47
病史如此简单，无法判断，请补充：
1.肺部感染的病原体是什么？血培养的病原体是否和肺部感染的病原体一致 ...

老师回答全面，提供感染判断思路

顾奈

谢谢吴老师分析，增长知识了

糊涂快乐

吴晓梅 发表于 2024-11-26 21:47
病史如此简单，无法判断，请补充：
1.肺部感染的病原体是什么？血培养的病原体是否和肺部感染的病原体一致 ...

吴老师：
1.肺部感染没有查病原体
2.肺部感染情况：1.16复查胸部CT提示渗出灶/坠积性改变同前（1.6），呼吸道症状较比之前无明显改变
3.无中心静脉置管
4.血培养（1.15送）：厌氧瓶MRSA，需氧瓶MRSA。
5.1.14-1.16期间，体温波动在37.9℃-38.6℃之间。无寒战，血压正常。血常规：WBC13.34×10 9/L，N88.10%CRP4.67mg/L

吴晓梅

糊涂快乐 发表于 2024-12-3 15:26
吴老师：
1.肺部感染没有查病原体
2.肺部感染情况：1.16复查胸部CT提示渗出灶/坠积性改变同前（1.6），呼 ...

无中心静脉置管，影像学提示肺部感染和入院时无变化，说明肺部感染治疗无效，血流感染是肺部感染进展引起的，属于继发性血流感染，不属于医院感染。