目标性监测手术

彩虹cyh

各位老师：求一份：手术部位感染目标性监测的手术制度。谢谢！

格日乐图

1. 监测目的

• 评估外科手术在手术部位引起感染的风险，及时发现和纠正不良手术操作或治疗行为、不适当的感染控制措施，提高外科手术部位感染的预防和管理水平。
  

2. 监测方法

• 风险评估：根据医院风险评估的实际情况选择监测的术式。
• 病例收集：收集手术病例的相关信息，包括手术名称、手术部位、手术时间、术前病史、手术过程、手术后并发症等。
• 实验室检测：通过采集切口分泌物和组织切片进行培养和染色，寻找外科手术部位感染病原体，及时发现和处理感染。
• 临床观察：注意手术创口的变化，观察患者的症状和体征。
  

3. 管理要求

• 感控科与手术室共同制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实。
• 加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。
• 开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。
• 严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物。
• 评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作。
  

4. 感染预防要点

• 手术前：尽量缩短患者术前住院时间，有效控制糖尿病患者的血糖水平，正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
• 消毒：采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求。
• 抗菌药物：如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
  

5. 数据收集方法

• 利用医院感染实时监测系统收集相关数据。
• 建立全院范围的医院感染病例监测制度，开展基于信息化的具有风险识别、判断与预警功能的医院感染病例监测工作。
• 开展日常医院感染病例监测，建立医疗机构的手术目标监测制度，并开展手术目标监测。
  

6. 监测方案

• 参照WST312-2023中的附录制定监测方案，发现病例，收集病例资料，统计分析，制定对策，定期反馈与分享。
  

吴晓梅

手术部位感染目标性监测为什么不是监测方案，而是手术制度？
没有听说过“手术制度”。