关于留置尿管的事儿

竹林风1

按WS 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》要定期夹闭尿管膀胱训练，但按泌尿外科老师说留置尿管最新指南说现在不进行夹闭尿管锻炼膀胱了。所以科室内长期留置尿管的患者还需要夹闭尿管进行膀胱训练吗？

康复科老师提出很多问题：
1.会阴护理液的选择？选清水/生理盐水还是碘伏稀释液
2.留置尿管时间？按说明书，医生说上级医院同样的材质留了好久都不换，外出学习说新的要求不用换，护理人员要是换的话医生不开医嘱怎么执行；选用硅胶导尿管可以留置28天，但是尿管型号规格又不适用，患者易漏尿。
3.《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》：不应常规进行膀胱冲洗或灌注。若发生血块堵塞或尿路感染时，可进行膀胱冲洗或灌注。但康复科患者长期留置尿管，尿液浑浊有絮状物就进行膀胱冲洗了。


请老师帮忙解答，谢谢！

禅静思语

1.会阴护理液的选择？——清水
2.留置尿管时间？——建议按说明书。
3.《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》：不应常规进行膀胱冲洗或灌注。若发生血块堵塞或尿路感染时，可进行膀胱冲洗或灌注。但康复科患者长期留置尿管，尿液浑浊有絮状物就进行膀胱冲洗了——冲洗有风险。

小吴要认真学习

有一点絮状物可以让患者多饮水，先观察一下，如果比较多的絮状物不冲很容易堵管，可以用三腔导尿管试试

暖暖花香

我院的情况：
1.会阴护理液的选择？——大部分患者使用清水，产后侧切使用碘伏稀释液
2.留置尿管时间？——按说明书。
3.科室内长期留置尿管的患者还需要夹闭尿管进行膀胱训练吗？——不夹闭，按照专科指南长期开放。
3.《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》：不应常规进行膀胱冲洗或灌注。若发生血块堵塞或尿路感染时，可进行膀胱冲洗或灌注。但康复科患者长期留置尿管，尿液浑浊有絮状物就进行膀胱冲洗了。——不常规冲洗，但出现了絮状物等不属于常规情况，和临床充分沟通但尊重临床医师得治疗决定。

spongebob

感谢老师们的分享

竹林风1

谢谢老师们的解答

yangyanwei

暖暖花香 发表于 2024-11-20 08:22
我院的情况：
1.会阴护理液的选择？——大部分患者使用清水，产后侧切使用碘伏稀释液
2.留置尿管时间？—— ...

老师对于长期留置导尿管的病人不需要夹闭尿管锻炼膀胱有根据吗？我看了下2016版的重症的规范里也是说超过三天得夹闭

暖暖花香

yangyanwei 发表于 2024-11-20 11:09
老师对于长期留置导尿管的病人不需要夹闭尿管锻炼膀胱有根据吗？我看了下2016版的重症的规范里也是说超过 ...

2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》 主编：黄健

yangyanwei

暖暖花香 发表于 2024-11-20 15:02
2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》 主编：黄健

谢谢，收到