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[求助] 东华系统提取病历问题

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发表于 2024-11-19 16:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师一下:你们医院使用的院感监测系统中是否有每位病人的医院感染集成视图,在视图中的诊断依据、治疗措施部分应该提取哪些信息呢?
                             或者对下图能不能提出一些错误之处及修改做法?


(主要第一次给装院感系统,也不太清楚算法及使用规则)


医院感染集成视图的问题.png

医院感染集成视图看板.png

医院感染集成视图看板2.png
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发表于 2024-11-20 09:28 | 显示全部楼层
我院也在使用东华系统,这个摘要界面项目目前没发现项目不够用的问题
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 楼主| 发表于 2024-11-20 11:04 | 显示全部楼层
灯火斓珊 发表于 2024-11-20 09:28
我院也在使用东华系统,这个摘要界面项目目前没发现项目不够用的问题

老师,可以给提供一些照片么?因为我们系统提供的格式或是内容提取不太对,想了解一下
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发表于 2024-11-20 14:06 | 显示全部楼层
諼忘忧也 发表于 2024-11-20 11:04
老师,可以给提供一些照片么?因为我们系统提供的格式或是内容提取不太对,想了解一下 ...

这个摘要界面是一样的,你们系统哪些内容提取不对
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 楼主| 发表于 2025-2-27 11:41 | 显示全部楼层
灯火斓珊 发表于 2024-11-20 14:06
这个摘要界面是一样的,你们系统哪些内容提取不对

老师,有这几个问题需要请教一下:
1.摘要界面需要提取红细胞计数异常作为判断感染的指标么?
2.依托考昔是按照抗菌药物需要进行抓取么?
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 楼主| 发表于 2025-2-27 11:55 | 显示全部楼层
灯火斓珊 发表于 2024-11-20 09:28
我院也在使用东华系统,这个摘要界面项目目前没发现项目不够用的问题

老师,需要您指导一下数据提取方面的问题,
1.这个发热的人数提取会同时涵盖到低于正常体温的情况么(图片1)
2.医院感染暴发预警也是包括低于正常体温的情况?(图片2和3)如果这是系统数据提取的问题,医院感染暴发部分需要抓取的信息有哪些?



摘要.png

摘要之体温异常预警.png

摘要之体温异常作为院感暴发的预警.png
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发表于 2025-3-3 09:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 灯火斓珊 于 2025-3-3 09:31 编辑
諼忘忧也 发表于 2025-2-27 11:55
老师,需要您指导一下数据提取方面的问题,
1.这个发热的人数提取会同时涵盖到低于正常体温的情况么(图 ...

以下是我的个人观点,仅供参考:
1.摘要界面需要提取红细胞计数异常作为判断感染的指标么?
不需要,红细胞计数和感染之间的关系并不直接密切,如果按照信息系统初始设定规则,只要和感染有点关系的项目就抓出来预警,那么半数以上住院病历可能都是“疑似未处理”病例,专职人员还是完不成筛查,信息系统的精准性和高效性也就发挥不出来,所以初始系统需要专职人员校正,这个工作量是巨大和长期的,边使用边校正边发现问题找工程师完善。
   2.依托考昔是按照抗菌药物需要进行抓取么?
依据《抗菌药物临床应用指导原则 2015 年版)》,不属于抗菌药物。可以咨询医院药学部等指导用药部门。
3.这个发热的人数提取会同时涵盖到低于正常体温的情况么(图片1)

体温低于36度是有意义的,在2001版的医院感染诊断标准中,败血症临床诊断-发热>38℃或低体温<36℃,当然是否院感染还是要专职人员综合看症状体征甄别。
  4.医院感染暴发预警也是包括低于正常体温的情况?(图片2和3)如果这是系统数据提取的问题,医院感染暴发部分需要抓取的信息有哪些?

暴发预警规则也是要专职人员校正,如果按系统初始设定,每天可能要几十例暴发,建议根据医院感染暴发定义设定暴发数据抓取规则。

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 楼主| 发表于 2025-3-5 14:51 | 显示全部楼层
灯火斓珊 发表于 2025-3-3 09:24
以下是我的个人观点,仅供参考:1.摘要界面需要提取红细胞计数异常作为判断感染的指标么?不需要,红细胞 ...

谢谢老师给出的答复,还是需要和工程师进行校准的,工程师提供的观点是别的医院都是这样运行的,我们第一次使用这个系统也不太了解系统规则,谢谢老师给出的指导建议
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 楼主| 发表于 2025-3-21 08:55 | 显示全部楼层
灯火斓珊 发表于 2024-11-20 09:28
我院也在使用东华系统,这个摘要界面项目目前没发现项目不够用的问题

老师,请教一下,东华系统设定的给临床医生多重耐药菌的提醒机制,频次是多少?(是1天4次如此高的频次么?)
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发表于 2025-3-21 15:42 | 显示全部楼层
諼忘忧也 发表于 2025-3-21 08:55
老师,请教一下,东华系统设定的给临床医生多重耐药菌的提醒机制,频次是多少?(是1天4次如此高的频次么 ...

个人意见:需要看临床医生对提醒的反应程度是否快速,不影响工作站使用的情况下高频次提醒是有必要的。
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 楼主| 发表于 2025-3-21 16:46 | 显示全部楼层
灯火斓珊 发表于 2025-3-21 15:42
个人意见:需要看临床医生对提醒的反应程度是否快速,不影响工作站使用的情况下高频次提醒是有必要的。 ...

想像老师了解一下系统原本的设定规则,系统原本的设定规则就是按照图中的每天凌晨0点-0点10分频繁发送4-5次么?
mmexport1742546556541.jpg
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