含氯消毒液取用浓度？？？

zwq691

请教各位老师，针对肝炎病毒，结核杆菌、细菌芽孢污染的物品消毒，需要用含有效氯多少浓度的消毒液浸泡多长时间合适？？不同专家说的不一样呢。。。对于被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的物表，又需要含氯消毒液多少浓度的消毒液浸泡多长时间合适？？马上评审了，怎么没有一个标准答案呢，忘老师们解惑

hj881221

老师可以参考《医疗机构消毒技术规范》

jdzyya

《医疗机构消毒技术规范》里有具体要求，肝炎病毒等应该达到高水平消毒；朊病毒等应该用氢氧化钠，要熟悉规范。

吴晓梅

不是听专家怎么说，应该看规范是怎么规定的。怎么没有标准呢，这些规范上都规定的清清楚楚、明明白白，严格按照规范执行！

《医疗机构消毒技术规范》
C.10  含氯消毒剂
C.10.2.2.1  浸泡法  将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500 mg/L的消毒液浸泡＞10 min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2 000 mg/L～5 000 mg/L消毒液，浸泡＞30 min。

11  朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒

11.1  朊病毒

11.1.1  消毒方法

11.1.1.1  感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

11.1.1.2  可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：

a) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60 min，然后按WS 310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134 ℃～138 ℃，18 min，或132 ℃，30 min，或121 ℃，60 min ；

b) 将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60 min，并置于压力蒸汽灭菌121℃，30 min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；

c) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60 min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121 ℃灭菌60 min或预排气压力蒸汽灭菌器134 ℃灭菌60 min。然后清洗，并按照一般程序灭菌。

11.1.1.3  被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10000 mg/L的含氯消毒剂或1 mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15 min，并确保所有污染表面均接触到消毒剂。

11.1.1.4  被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000 mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15 min。为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。

11.1.1.5  被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。

11.1.1.6  被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。

11.1.1.7  被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的跨度和高度危险物品，采取以下措施处理：

a) 清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理；

b) 除接触中枢神经系统的神经外科内镜外，其他内镜按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理；

c) 采用标准消毒方法处理低度危险性物品和环境表面，可采用500 mg/L~1000 mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理。

11.2  气性坏疽病原体

11.2.1  消毒方法

11.2.1.1  伤口的消毒  采用3 %过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。

11.2.1.2  诊疗器械的消毒  应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000 mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30 min~45 min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000 mg/L~10000 mg/L浸泡消毒 ≥ 60 min，然后按规定清洗，灭菌。

11.2.1.3  物体表面的消毒  手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5 %过氧乙酸或500 mg/L含氯消毒剂擦拭。

11.2.1.4  环境表面的消毒  手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5 %过氧乙酸或1000 mg/L含氯消毒剂擦拭。

11.2.1.5  终末消毒  手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3 %过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3 %过氧化氢按照20 ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照１g/m3加热熏蒸，湿度70 %~90 %，密闭24 h；5 %过氧乙酸溶液按照2.5 ml/m3气溶胶喷雾，湿度为20 %~40 % 。

11.2.1.6  织物  患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。

zwq691

吴晓梅 发表于 2024-11-17 19:22
不是听专家怎么说，应该看规范是怎么规定的。怎么没有标准呢，这些规范上都规定的清清楚楚、明明白白，严格 ...

太全面了，吴主任，感谢感谢

暖冬1

谢谢老师赐教，