前列腺增生

MO123

患者因前列腺增生入院，11.01入院后留置导尿，入院后一个星期11.07行经尿道前列腺等离子电切术，患者入院尿常规无异常，血常规白细胞升高，DR胸部正位片：两肺多发病灶，两侧胸腔少量积液。术后第一天11.08患者尿道稍疼痛不适，血常规白细胞较前升高，11.11病理结果：前列腺增生症。术后第一天把入院使用的头孢呋辛更换为头孢哌酮后，第二天11.09出现接稀烂便，予使用蒙脱石散，11.10患者尿道有疼痛不适，考虑留置尿管术后并发症。11.1仍有解稀烂便，继续使用蒙脱石散，11.14反复稀烂便，11.14尿常规白细胞396Cell/ul，白细胞3+500P。前列腺术后都会导致尿常规白细胞升高吗？临床下诊断泌尿道感染，管床医生回复：前列腺增生易并发泌尿道感染，尿常规不能绝对说明感染。所以泌尿道感染是院感吗，没有做粪便的相关检查，体温一直正常，能诊断为抗菌药物相关性腹泻吗？麻烦各位老师解答，谢谢

缭绕

有没有做尿培养？
泌尿道手术后确实容易发生尿路感染，但不是100%发生啊。所以感染监测就是想办法降低感染率，这个跟污染手术后容易发生切口感染一个道理。
粪便没有病原学依据比较难。

MO123

缭绕 发表于 2024-11-15 16:51
有没有做尿培养？
泌尿道手术后确实容易发生尿路感染，但不是100%发生啊。所以感染监测就是想办法降低感染 ...

没有做，患者今天出院了，没发干预，像这种情况要报吗

我心飞扬魏

我觉得这二个诊断依据都不足。抗菌药物相关腹泻有个条件，急性腹泻＞3次/24小时，如果是感染性腹泻，病人一般会有腹痛症状的；
泌尿道感染，应对比之前的炎症指标数、临床症状，导尿患者尿常规异常很常见，不能依靠此进行诊断。