是否是医院感染？

Z158

各位老师好，请问腹股沟疝手术，术后第四天发现切口有渗出，立即取切口分泌物培养，结果无细菌生长；术后第七天再次取切口分泌物培养，结果培养出金黄色葡萄球菌。请问算医院感染吗？谢谢！
术后第四天发现切口有渗出，是黄色油性的；术后第七天是脓性分泌物。纠结的是不是切口脂肪液化基础上继发感染？

耐药君

渗出是脓性得吗？切口部位有红肿热痛或压痛吗？采样方法是否正确？

Z158

耐药君 发表于 2024-11-15 15:29
渗出是脓性得吗？切口部位有红肿热痛或压痛吗？采样方法是否正确？

术后第四天发现切口有渗出，切口稍疼痛，无红肿、无发热，立即取切口分泌物培养，结果无细菌生长；术后第七天切口疼痛加重，皮肤红肿、无发热，再次取切口分泌物培养，结果培养出金黄色葡萄球菌。

吴晓梅

对照诊断标准！
《医院感染诊断标准（试行）》
一、表浅手术切口感染
　　仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
　　【临床诊断】 具有下述两条之一即可诊断。
　　1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
　　2.临床医师诊断的表浅切口感染。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上细菌培养阳性。

Z158

吴晓梅 发表于 2024-11-15 15:58
对照诊断标准！
《医院感染诊断标准（试行）》
一、表浅手术切口感染

吴老师您好！术后第四天发现切口有渗出，是黄色油性的；术后第七天是脓性分泌物。纠结的是不是切口脂肪液化基础上继发感染？

吴晓梅

Z158 发表于 2024-11-15 16:19
吴老师您好！术后第四天发现切口有渗出，是黄色油性的；术后第七天是脓性分泌物。纠结的是不是切口脂肪液 ...

这个不用纠结，只要有脓性分泌物那肯定是感染了——手术部位感染。
这个才术后第7天，不会是脂肪液化引起的，脂肪液化导致切口长期不愈合会继发手术部位感染。

Z158

吴晓梅 发表于 2024-11-15 16:32
这个不用纠结，只要有脓性分泌物那肯定是感染了——手术部位感染。
这个才术后第7天，不会是脂肪液化引起 ...

谢谢吴老师的指导！

苏打水的

术后第四天发现切口有渗出，是黄色油性的；术后第七天是脓性分泌物，再次取切口分泌物培养，结果培养出金黄色葡萄球菌。属于表浅切口感染。