求助：引产死胎的处理

yaoyaolianzi

按照《医疗废物分类目录，（2021年版）》患者截肢的肢体以及引产的死亡胎儿，纳入殡葬管理。同时也明确16周胎龄以下或重量不足500克的胚胎组织等按病理性废物处理。也就是说16周以上胎龄且重量＞500克的引产死胎和胎儿附属物需要分开处置？死胎走殡葬，胎盘及附属物走病理性废物？

缭绕

你的问题让我想起莎士比亚的一部名剧莎士比亚名剧《威尼斯商人》，威尼斯商人安东尼奥为了帮助朋友，向犹太商人夏洛克借了一笔钱，而夏洛克为了报复安东尼奥平时对他的侮辱，情愿不要利息，约定在三个月的期限到来之时，如果安东尼奥不能清偿债务，就要由夏洛克在安东尼奥“心口所在的附近取一磅肉”。后来因为据传安东尼奥的商船接连沉没，到期无法还清债务，夏洛克就向法庭起诉，请求按照原合同履行。威尼斯的公爵和元老们的劝解都无法让夏洛克回心转意，只能准备执行原约定。幸好安东尼奥友人的未婚妻鲍西娅聪明过人，假扮法律权威来到法庭，宣布“这约上所签订的惩罚，于法律条文的含义并无抵触”，夏洛克有权在安东尼奥的胸前取一磅肉；可是因为合同上只写了一磅肉，所以如果在取肉时流出一滴基督徒的血，或者所割超过一磅或不足一磅，就是谋杀，要按照威尼斯的法律抵命并没收全部的财产。



所以，实际操作时不必这么死板

栀子花开*

缭绕 发表于 2024-11-14 09:59
你的问题让我想起莎士比亚的一部名剧莎士比亚名剧《威尼斯商人》，威尼斯商人安东尼奥为了帮助朋友，向犹太 ...

好形象的例子，为老师点赞

小猴子波波

按照规范是这样执行的

吴晓梅

死胎走殡葬，胎盘及附属物走病理性废物：就是这样处置的，这个处置是很简单的。
16周以上很明确，但这个胚胎组织重量大于500 克还是小于500不好判断，这个赞同2楼缭绕老师的观点。

15895236180

“16周胎龄以下或重量不足500克的胚胎组织”胎龄和重量是“或”的关系，满足其一就要执行。所以16周以上不考虑体重，按照殡葬处理，胎龄是有记录的。不足16周的，按不按殡葬处置就看你们自己测得重量了。

三星健峰

患者截肢的肢体以及引产的死亡胎儿，纳入殡葬管理,我们要注意的一是实施告知义务，特别是患者截肢的肢体以及引产的死亡胎儿，需及时告知患者及其家属按殡葬管理处置，但有些家属不要了，那送殡葬馆的主体是谁，费用谁支付；二是医疗机构确定胎龄16周以上还需殡葬馆认可。

yaoyaolianzi

缭绕 发表于 2024-11-14 09:59
你的问题让我想起莎士比亚的一部名剧莎士比亚名剧《威尼斯商人》，威尼斯商人安东尼奥为了帮助朋友，向犹太 ...

您说的很有道理，方便的话请问您们医院实际是怎么操作的呢？

yaoyaolianzi

15895236180 发表于 2024-11-15 08:32
“16周胎龄以下或重量不足500克的胚胎组织”胎龄和重量是“或”的关系，满足其一就要执行。所以16周以上不 ...

我觉得应该是满足其一就可以按病理性废物处理

缭绕

yaoyaolianzi 发表于 2024-11-15 09:25
您说的很有道理，方便的话请问您们医院实际是怎么操作的呢？

特地问了妇产科的操作方式，院感真的不能成为空中楼阁！
胎龄这么大的引产，有部分需要对胎盘做病理，基因检测的，那么这个胎盘是作为病理性废物处置的；如果家属说不要了，那么一起作为死胎处理。

通过这个问题，忽然发现我们的处理要看看临床的实际，不能死抠法律条款！

yaoyaolianzi

吴晓梅 发表于 2024-11-14 19:38
死胎走殡葬，胎盘及附属物走病理性废物：就是这样处置的，这个处置是很简单的。
16周以上很明确，但这个胚 ...

老师好，其实比较纠结的就是16周以上的引产胎儿，死胎走殡葬了，但是胎盘要不要分离后单独按病理性废物处置。我们临床实际是没有分离一起送殡葬的

吴晓梅

yaoyaolianzi 发表于 2024-11-15 10:07
老师好，其实比较纠结的就是16周以上的引产胎儿，死胎走殡葬了，但是胎盘要不要分离后单独按病理性废物处 ...

个人愚见：只要死胎按照殡葬管理了，其他的无所谓。

孙霞sunny

按照规范执行，实际情况可适当灵活

15895236180

yaoyaolianzi 发表于 2024-11-15 09:26
我觉得应该是满足其一就可以按病理性废物处理

对的，两者是“或“”的关系，满足其一就执行。