带状疱疹入院6天后这样了，是否算皮肤感染？

lijing520

患者“以带状疱疹性神经痛”收住入院，入院6日后，右背部皮肤破溃，右腋下皮肤发红，有分泌物渗出，白细胞9.52×10⁹↑，淋巴细胞数目3.27×10⁹↑，单核细胞数目00.62×10⁹↑，C反应蛋白未见明显异常。

尘埃69

个人认为没有全身症状，不算

暖冬1

入院时带状疱疹的发病疱疹在哪？病毒感染，做好清洁消毒，个人愚见属于社区感染吧

吴晓梅

分泌物是脓性的吗？看图片好像是脓性的，如果有脓性分泌物就属于皮肤感染。

薇_mTdaq

一、人卫《传染病学》第9版：
1.带状疱疹r的治疗：该病系自限性疾病，治疗原则为止痛、抗病毒和预防继发感染等。
2.对症治疗：疱疹局部可用阿昔洛韦涂抹，可缩短病程。神经疼痛剧烈者，给镇痛药。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。
二、人卫《医院感染控制》主编：黄勋  李六亿  2023年8月1日第1版
医院感染诊断   下列情况不判定为医院感染：入院时已存在感染的自然扩散。
综上，继发细菌感染属于带状疱疹的并发症，不属于院内感染。
仅个人观点，请谨慎采纳。

lijing520

住院病历

爱如空气姚

个人认为，如果入院时皮肤完好未破溃，在入院48小时后发生破溃、感染则应该认定为院感。根据老师提供的资料，在入院6天后发生皮肤破溃，临床医生考虑为皮肤感染，觉得应该判定为院感--——皮肤软组织感染。

我心飞扬魏

入院时没有感染，故属于院感

lingli

薇_mTdaq 发表于 2024-11-13 08:41
一、人卫《传染病学》第9版：
1.带状疱疹r的治疗：该病系自限性疾病，治疗原则为止痛、抗病毒和预防继发感 ...

赞同老师的建议

缭绕

入院时已经存在皮肤疱疹感染，这是继发感染，不能算作院内感染。

小李1

入院前已存在感染，不属于医院感染

dllj000

薇_mTdaq 发表于 2024-11-13 08:41
一、人卫《传染病学》第9版：
1.带状疱疹r的治疗：该病系自限性疾病，治疗原则为止痛、抗病毒和预防继发感 ...

回复的有理有据，赞同老师的观点

暖雨

缭绕 发表于 2024-11-13 14:10
入院时已经存在皮肤疱疹感染，这是继发感染，不能算作院内感染。

同意老师的观点，看病程录中的描述，应该是入院时皮肤感染已经发生了

xjh001

个人认为带状疱疹出现的皮肤感染是因为未保持皮肤清洁导致的继发感染，而且是在入院第6天出现，肯定是属于院内感染。

xjh001

虽然带状疱疹的并发症有继发感染的可能，但如果该病人入院时并没有出现感染，不存在入院时已存在感染的自然扩散。况且，并不是所有的带状疱疹都会出现皮肤的继发感染，只有皮损处清洁未做到位才会出现继发皮肤感染。所以应该是属于院感。

hkk

临床医生怀疑继发细菌感染送培养，使用莫匹罗星。判院感。局部临床症状也支持。因为原带状疱疹已治愈

缭绕

这个问题讨论得非常好！究竟继发感染算不算医院感染呢？

山百合

个人认为属于院内感染。

小罗

个人认为继发感染医院感染

小罗

可以再详细一点病史，入院神经痛，是否有皮疹？