关于感染诊断问题

ojjwh · 发表于 2024-11-8 14:25

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请问一个关于感染诊断问题，一位患者入院时带入留置尿管的，当时无任何症状，尿常规正常；入院第十天无发热，小便颜色变深，随即尿常规提示WBC3+、隐血3+，取尿标本进行培养，结果提示多耐，病原菌为大肠埃希菌。想请问老师们，该如何判断？能判定多耐为院内感染的吗？感染诊断为留置尿管相关的泌尿道感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2024-11-8 15:25

尿培养阳性有3种可能：污染、定植、感染。
没有泌尿道感染症状的就不属于感染。

缭绕 · 发表于 2024-11-8 15:42

没有症状的尿培养阳性不算

ojjwh · 发表于 2024-11-8 19:20

请问老师，没有症状，那就不用培养了，是吧？不是感染，那这个还是多耐吗？

吴晓梅 · 发表于 2024-11-9 08:25

本帖最后由吴晓梅于 2024-11-9 08:26 编辑

ojjwh 发表于 2024-11-8 19:20
请问老师，没有症状，那就不用培养了，是吧？不是感染，那这个还是多耐吗？ ...

多耐是根据药敏的，不是根据感染的，只要药敏符合多重耐药菌就是多重耐药菌。
多重耐药菌大部分是定植菌，定植菌也需要做好接触隔离措施；而且定植菌也不是一成不变的，在一定条件下会转变为致病菌。
所以院感科要追踪：①追踪多重耐药菌接触隔离措施落实情况；②追踪多重耐药菌是否引发感染。

ojjwh · 发表于 2024-11-10 20:04

明白了，谢谢老师的指导

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