尿路感染患者入院48小时后留置导尿，尿培养检查出大肠埃希菌属于院感吗

czh6566665

患者女，87岁，10月28日以完全子宫脱垂入院，入院时尿频尿急，无尿痛，查血常规白细胞12.93 10ˆ9/L，中性79.9%.尿常规白细胞3+，隐血2+，亚硝酸盐1+。10月31日排尿不畅，无尿急尿痛，给予留置导尿。11月5日血常规19.18  10ˆ9/L 中性86.2%、尿常规白细胞3+，隐血2+，亚硝酸盐1+。尿培养检出大肠埃希菌>10万。诊断尿路感染，该患者属于医院感染吗？

吴晓梅

不属于医院感染！
1.尿培养阳性有3种可能：污染、定植、感染。所以尿培养不是诊断泌尿道感染的依据。
2.该患者是泌尿道感染入院的，10月28日入院至11月5日还在重复感染期内，不可能有新发的泌尿道感染。
3.泌尿道感染入院，入院时为什么不做尿培养？11月5日尿培养检出大肠埃希菌，这个大肠埃希菌极有可能就是入院时的致病菌，因为入院时亚硝酸盐1+。

fengshun

入院时尿液常规检查即异常，即使第四天培养报告有菌也只是病程的延续，个人不认为是院内感染。

yuhoucaiyun

不属于，入院时已存在泌尿道感染，无法证实是院内感染

耐药君

不属于，入院时已存在

czh6566665

fengshun 发表于 2024-11-8 09:13
入院时尿液常规检查即异常，即使第四天培养报告有菌也只是病程的延续，个人不认为是院内感染。 ...

学习了，谢谢老师指导

史努比726

不属于，入院时也存在泌尿系感染。