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抗菌药物治疗前病原学送检
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抗菌药物治疗前病原学送检
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hj881221
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发表于 2024-11-6 16:27
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本帖最后由 吴晓梅 于 2024-11-6 17:58 编辑
请教各位老师:我院神经内科抗菌药物治疗前病原学送检率偏低,经查看未送检患者病历和临床医生沟通,实际情况是老年患者,尤其女性患者,加之合并糖尿病,尿路感染的几率高,一般根据尿常规结果,直接给患者开了口服的诺氟沙星,这个药价格比较便宜,医生觉得没必要开尿培养,感觉有点儿过度检查,和患者沟通时他们也觉得浪费钱,遇到这种情况请老师们指教
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吴晓梅
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发表于 2024-11-6 16:38
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本帖最后由 吴晓梅 于 2024-11-6 17:57 编辑
“和患者沟通时他们也觉得浪费钱”:这个比较好笑,医生是怎么和患者沟通的?
医生的观念太落后了!
2015年《抗菌药物临床应用指导原则》
尿路感染病原菌 80%以上为大肠埃希菌;我国大肠埃希菌等对氟喹诺酮类耐药率达 50%以上,选用该类药物治疗应参照药敏结果。
所以现在尿路感染首选药物里已经没有氟喹诺酮类药物了,除非有药敏结果,经验用药不可以用氟喹诺酮类药物。
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hj881221
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发表于 2024-11-6 16:47
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感谢吴老师的悉心指导
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zhangxuelian
zhangxuelian
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发表于 2024-11-6 18:10
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感谢吴老师的悉心指导
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竹林风1
竹林风1
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发表于 2024-11-6 20:48
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基于此
1、 在临床的时候见泌尿外科的疾病大都是开左氧氟沙星,还有肋骨骨折也开左氧
2、 送检率低的科室比如说阑尾炎,胆囊炎等疾病保守治疗用抗生素治疗,但医生说没有标本可取,要和患者沟通争取开血培养,尿培养还是其他标本
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