抗菌药物治疗前病原学送检

hj881221 · 发表于 2024-11-6 16:27

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本帖最后由吴晓梅于 2024-11-6 17:58 编辑

请教各位老师：我院神经内科抗菌药物治疗前病原学送检率偏低，经查看未送检患者病历和临床医生沟通，实际情况是老年患者，尤其女性患者，加之合并糖尿病，尿路感染的几率高，一般根据尿常规结果，直接给患者开了口服的诺氟沙星，这个药价格比较便宜，医生觉得没必要开尿培养，感觉有点儿过度检查，和患者沟通时他们也觉得浪费钱，遇到这种情况请老师们指教

吴晓梅 · 发表于 2024-11-6 16:38

本帖最后由吴晓梅于 2024-11-6 17:57 编辑

“和患者沟通时他们也觉得浪费钱”：这个比较好笑，医生是怎么和患者沟通的？
医生的观念太落后了！
2015年《抗菌药物临床应用指导原则》
尿路感染病原菌 80％以上为大肠埃希菌；我国大肠埃希菌等对氟喹诺酮类耐药率达 50％以上，选用该类药物治疗应参照药敏结果。
所以现在尿路感染首选药物里已经没有氟喹诺酮类药物了，除非有药敏结果，经验用药不可以用氟喹诺酮类药物。

hj881221 · 发表于 2024-11-6 16:47

感谢吴老师的悉心指导

zhangxuelian · 发表于 2024-11-6 18:10

感谢吴老师的悉心指导

竹林风1 · 发表于 2024-11-6 20:48

基于此
1、在临床的时候见泌尿外科的疾病大都是开左氧氟沙星，还有肋骨骨折也开左氧
2、送检率低的科室比如说阑尾炎，胆囊炎等疾病保守治疗用抗生素治疗，但医生说没有标本可取，要和患者沟通争取开血培养，尿培养还是其他标本

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