血培养检出白色念珠菌，请教各位老师感染的原因有哪些

真心竹

男，57岁，术前诊断为1.横结肠恶性肿瘤 ,10.22在全身麻醉下行腹腔镜右半结肠肿瘤切除术,术中所见：腹腔淡黄色积液，肿瘤位于横结肠偏右。术中CVC置管。
10.28患者下午突然高热，急查★白细胞数(WBC):2.6*10^9/L ; ★红细胞数(RBC):3.93*10^12/L ; ★血红蛋白浓度(HGB):120g/L ; 红细胞体积分布宽度-CV(RDW-CV):13.2% ; ★血小板数(PLT):123.0*10^9/L ; 平均血小板体积(MPV):10.6fL ; 血小板压积(PCT):0.13% ; 血小板体积分布宽度(PDW):16.4% ; 中性粒细胞%(Neu%):87.5% ; 淋巴细胞%(Lym%):9.3% ; 单核细胞%(Mon%):2.8% ; 嗜酸性粒细胞%(Eos%):0.3% ; 嗜碱性粒细胞%(Bas%):0.1% ; 中性粒细胞#(Neu#):2.25*10^9/L ; 淋巴细胞#(Lym#):0.24*10^9/L ; 单核细胞#(Mon#):0.07*10^9/L ; 嗜酸性粒细胞#(Eos#):0.01*10^9/L ; 嗜碱性粒细胞#(Bas#):0.00*10^9/L ; 腹腔引流液培养，外周及中心静脉血培养，给予对症处理（抗生素用的左奥硝唑和头孢唑肟钠）。
10.29患者仍出现高热，更换抗生素亚胺培南
10.30外周和中心血培养白色念珠菌，更换氟康唑氯化钠静脉输注

10.31患者体温等逐步恢复正常

和科室临床医师分析考虑是血管导管相关血流感染，但是对于检出白色念珠菌有些挠头，长久以来科室第一次检出白色念珠菌，分析原因有些欠缺，希望各位老师不吝赐教。

吴晓梅

如果明确没有其他部位感染的，考虑导管相关血流感染。
白色念珠菌通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。
手术、抗菌药物使用都是原因。

真心竹

吴晓梅 发表于 2024-11-6 09:02
如果明确没有其他部位感染的，考虑导管相关血流感染。
白色念珠菌通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及 ...

谢谢吴老师，其他部位都排除了，腹腔引流液培养阴性，对症用了氟康唑，患者整体状况有好转