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怀疑导管相关血流感染?这样采集标本! ...
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怀疑导管相关血流感染?这样采集标本!
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999欣欣向荣
999欣欣向荣
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发表于 2024-11-5 20:21
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在医疗护理的复杂场景中,导管的使用为治疗带来便利的同时,也可能潜藏着导管相关血流感染的风险。当怀疑这一严重问题出现时,准确采集标本就像点亮迷雾中的灯塔,为后续诊断和治疗指引方向。这是一项精细且关键的操作,关乎患者的健康与安危,不容有丝毫马虎。接下来,让我们深入了解怀疑导管相关血流感染时标本采集的正确方法。
不同部位标本采集的注意事项
当怀疑导管相关血流感染时,不同部位标本采集的注意事项如下:
外周静脉血标本
- 人员操作:医护人员必须严格遵守无菌操作规范。在采血前,要认真洗手并佩戴无菌手套,防止手上的细菌污染标本。
- 采血部位选择:应选择没有炎症、损伤或瘀斑的静脉进行穿刺。一般优先考虑上肢静脉,因为下肢静脉可能会受到更多因素的干扰。
- 消毒过程:用合适的消毒剂(如碘伏)以穿刺点为中心,向外螺旋式消毒,消毒范围直径至少为5cm,并且要等消毒剂完全干燥后再进行穿刺,避免消毒剂混入血液标本。
- 采血器具:使用无菌的注射器或真空采血管,确保采血过程顺利,避免溶血,因为溶血可能会影响检测结果。
导管血标本
- 导管准备:先对导管接口处进行消毒,消毒范围包括接口周围,通常使用酒精棉片和碘伏棉片,按顺序消毒2 - 3次,每次消毒时间不少于30秒,以减少细菌污染的风险。
- 弃去部分液体:在采集血标本前,要先弃去一定量(通常为2 - 3ml)的导管内液体。这是因为导管内的液体可能含有封管液、残留药物或少量细菌,弃去这些液体可以使采集的标本更能反映真实的感染情况。
- 采血操作:使用无菌注射器缓慢抽取血液,避免用力过猛导致导管损伤或血液成分破坏。采血量根据检测要求而定,一般不少于5ml。
拔除导管后的标本
- 导管尖端标本:如果决定拔除导管,应剪下导管尖端约5 - 10cm的部分。操作过程中要避免用手触摸导管尖端,防止污染。将剪下的导管尖端放入无菌的容器中,如无菌试管或专门的微生物培养容器,容器内应含有少量无菌生理盐水以保持标本湿润。
- 皮下隧道标本(针对隧道式导管):对于隧道式导管感染疑似病例,除了导管尖端,还需要采集皮下隧道部分的标本。这通常需要医生在严格无菌操作下,用无菌器械刮取皮下隧道表面组织,放入无菌容器送检。这部分操作要特别小心,避免损伤周围组织和血管。
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tjm@2021
tjm@2021
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发表于 2024-11-6 08:17
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浅墨
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发表于 2024-11-6 09:36
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爱如空气323
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薄荷糖的味道
薄荷糖的味道
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发表于 2024-11-6 19:10
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阳_Z9OZA
阳_Z9OZA
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发表于 2024-11-7 08:34
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