长期住院病人的院感诊断该如何判断

我们这一家

我们是基层医院，经常有些有多种慢病老年病人住院，家属不肯出院的，会遇到有些病人由于排尿困难而长期留置导尿管，出现尿路感染后通过治疗感染指标下来了，可是长期就有尿色浑浊，病人意识不清没有办法表述是否有哪里不适，也没有什么咳嗽反射，时间长了后面又出现1-2次的体温升高，也就是38°C以内，感染指标升高，14天后临床医生就又报导管相关尿路感染，我想问病人一直就持续尿色浑浊，这样的病人该又判断是导管相关尿路感染吗？还是考虑之前的感染未结束不需要再报？或是应该考虑什么？

吴晓梅

长期住院的患者就是院感的重点人群之一，反复发生医院感染是正常的。
尿色浑浊并不代表泌尿道感染。患者不能主诉的，根据体温变化、炎症指标的变化、尿常规、尿培养等进行综合的判断。

我心飞扬魏

吴晓梅 发表于 2024-11-6 09:15
长期住院的患者就是院感的重点人群之一，反复发生医院感染是正常的。
尿色浑浊并不代表泌尿道感染。患者不 ...

老师，我们也常有这种情况发生，长期住院患者有尿液浑浊，甚至导管中有血丝出现，但因意识原因，无主诉症状，炎症指标不高，无发热，尿常规异常、尿培养有细菌，像这种情况是不是就不能诊断CAUTI了？

吴晓梅

我心飞扬魏 发表于 2024-11-6 09:32
老师，我们也常有这种情况发生，长期住院患者有尿液浑浊，甚至导管中有血丝出现，但因意识原因，无主诉症 ...

是的，这样的情况考虑定植菌。