开放性伤口术后

MO123

患者因右小腿开放性损伤、失血性休克、右腓骨骨折入院，入院血常规无异常，23号急诊手术行右小腿胫骨前肌、趾长伸断裂吻合术。24号术后第一天出现发烧，胸部DR：两肺野纹理增粗、增多。血常规提示感染加重，C反应蛋白升高。呼吸道各项检查无异常。术后使用头孢呋辛进行治疗。住院期间反复发烧，偶有咳嗽。27号体温恢复正常，期间病程描述术口愈合尚可，局部无明显渗液渗血。29号术后第六天，出现发烧，最高体温38°，术口周围肿胀，皮肤潮红，感染指标升高，换药适当摘除缝线，引出皮下积液，积液培养出革兰阳性杆菌。这个病例是医院感染病例吗？管床医生考虑是术前感染了。

吴晓梅

《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
皮下积液不是感染，所以该病例诊断感染依据不足。

MO123

吴晓梅 发表于 2024-10-31 19:48
《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 ...

吴老师，患者发烧，血象感染指标升高有脓性分泌物，算是吗

吴晓梅

MO123 发表于 2024-11-1 08:08
吴老师，患者发烧，血象感染指标升高有脓性分泌物，算是吗

只要有脓性分泌物那百分百是感染，感染指标不升高也是感染，局部感染很多时候感染指标不升高的。

MO123

吴晓梅 发表于 2024-11-1 08:22
只要有脓性分泌物那百分百是感染，感染指标不升高也是感染，局部感染很多时候感染指标不升高的。 ...

患者因右小腿开放性损伤、失血性休克、右腓骨骨折入院，入院血常规无异常，23号急诊手术行右小腿胫骨前肌、趾长伸断裂吻合术。24号术后第一天出现发烧，胸部DR：两肺野纹理增粗、增多。血常规提示感染加重，C反应蛋白升高。呼吸道各项检查无异常。术后使用头孢呋辛进行治疗。住院期间反复发烧，偶有咳嗽。27号体温恢复正常，期间病程描述术口愈合尚可，局部无明显渗液渗血。29号术后第六天，出现发烧，最高体温38°，术口周围肿胀，皮肤潮红，感染指标升高，换药适当摘除缝线，引出皮下积液，积液培养出革兰阳性杆菌。这个病例，询问医生说是有豆腐样的  腐肉和脓液，换药时挤出少量的脓液。这例病例算是医院感染病例吗

吴晓梅

MO123 发表于 2024-11-1 16:19
患者因右小腿开放性损伤、失血性休克、右腓骨骨折入院，入院血常规无异常，23号急诊手术行右小腿胫骨前肌 ...

属于医院感染病例。