请教这种情况是否属于院内感染？

一溪明月

各位老师请教一下，这个病例是否属于院内感染？如果属于院感，术中注入骨水泥，是属于器官/腔隙感染？深部切口感染？还是椎间盘感染？谢谢
患者因腰椎压缩骨折入院，既往60余年前有肺结核病史，已治愈。有前列腺恶性肿瘤病史，行内分泌治疗。8-27腰椎核磁：L1椎体新发压缩性骨折；腰椎退行性改变伴骨质疏松；腰椎序列欠佳，L2、L3椎体Ⅰ度后滑脱；L4/5相邻椎缘终板炎；L2/3-L5/S1椎间盘膨出并侧后突出，椎管狭窄，以L4/5为著，L3/4、L4/5黄韧带增厚，L2/3、L4/5双侧、L3/4、L5/S1右侧神经根受压；腰部皮下浅筋膜水肿。
8月30日行“经皮穿刺球囊扩张椎体成形术”，术中注入骨水泥，术后三天伤口敷料干燥清洁，无发热，血常规白细胞正常，C-反应蛋白23.2mg/L，即出院，口服消炎药。
9-26患者因术后仍有腰背部疼痛，伴右侧腹股沟区感觉麻木再次入院。查C-反应蛋白31mg/L,血常规白细胞5.6*10∧9/L，ESR20mm/h，血培养阴性，给予头孢呋辛钠及万古霉素抗炎治疗。9-29行“经皮穿刺球囊扩张椎体成形术、椎体活检送血培养”。血培养回报：人葡萄球菌人亚种（MRSCON）。诊断椎体感染，术后给予万古霉素治疗。

zhangyan117

从诊疗过程中有植入物，住院时间、病人的症状体征、实验室检测结果以及采取的抗感染治疗措施来看，应该判断为院内的器官腔隙感染！

石桥wshh1975

1.血培养检出人葡萄球菌人亚种，这个细菌是人体皮肤正常菌群，所以这个结果需要考虑是否准确？
2.血培养的标本是术中采集的分泌物还是采集的静脉血标本？
3.手术医师术中所见没有描述局部的情况吗？引流液是什么形状、椎体的形态，如果是感染，那术中就可以明确的啊

一溪明月

石桥wshh1975 发表于 2024-10-31 12:01
1.血培养检出人葡萄球菌人亚种，这个细菌是人体皮肤正常菌群，所以这个结果需要考虑是否准确？
2.血培养的 ...

血培养是术中抽取椎体骨髓血送检的。医生在手术记录里也没有详细描写局部情况。医生诊断椎体有感染，我认为还是有院内感染的

吴晓梅

看病史介绍，诊断感染的依据不足。

石桥wshh1975

一溪明月 发表于 2024-10-31 13:36
血培养是术中抽取椎体骨髓血送检的。医生在手术记录里也没有详细描写局部情况。医生诊断椎体有感染，我认 ...

1.那血培养几小时报警？微生物室的意见是污染还是感染？

2.手术医生的诊断依据呢？