误吸性肺炎

MO123

患者因脑出血、双侧肢体不完全性偏瘫、认识障碍、肺炎、脑梗死后遗症、2型糖尿病、高血压病3级、癫痫入院。入院偶有咳嗽咳痰，血常规无感染，CT提示两肺炎症，两肺肺气肿。咽拭子培养未检出细菌。住院十几天后家属代诉仍有咳嗽咳痰，夜间明显，复查血常规无异常，C反应蛋白正常，胸部CT考虑两肺慢性炎症，两肺肺气肿，原两肺内炎性病较前吸收减少。病程写考虑误吸性肺炎。行支气管镜检查，灌洗液培养出铜绿假单胞菌（CRPAE）。铜绿假单胞菌是院内获得菌吗，麻烦各位老师解答。

zhangyan117

误吸这个时间没有介绍清楚，如果是发生在入院前，这个病人入院时CT检查就显示有肺炎存在，根据医院感染14天重复期的概念理解，个人觉得也应该适用于社区感染判断，属于原有感染的进展；

杨子花开了

1.病原学阳性不能直接作为感染判定的诊断依据吧。2.这个病人原来有慢支病史之类的吗？如果有的话，是不是应该考虑慢性疾病急性发作，不算院内感染。

缭绕

这个病例挺好，请按这个格式补充一下！
1、患者性别，年龄，入院时间
2、主诉
3、入院主要诊断
4、与主诉相关的既往史及与主诉相关的临床表现及辅助检查结果，如体温，白细胞
5、有手术的病人请说明手术日期
5、本次疑似院内感染的出现日期，与入院时不同的临床症状体征
6、与院内感染相关的辅助检查时间和结果：如重点病原学送检情况，影像学结果等
7、抗菌药物使用情况：注意要标明使用时间，使用后效果如何？
提醒：但凡涉及到时间的，请注明具体几月几日，请不要使用住院第几天，几天前这样的时间描述。

就您目前提供的信息，我不判断为院内感染，所以铜绿也是定植菌。