关于腹腔引流管感染判断

太湖福音

请教各位老师：患者男性，76岁，入院诊断：恶性肿瘤支持治疗，恶性腹水；主诉：确诊肺恶性肿瘤3月余，腹胀1天。9.19日入院，腹腔穿刺置引流管，腹水常规：李凡他试验+，中心比6.浑浊，色淡黄，红细胞4100，有核细胞296，淋巴百分比94；血常规：CRP5.08,肝素结合蛋白＜3.0；9.30日重新穿刺更换腹腔引流管，10.21日，引流管处皮肤部位有脓性分泌物，腹水常规：李凡他试验+，中心比618浑浊，色淡黄，红细胞4000，有核细胞276，淋巴百分比82；10.21日血常规CRP6.45,；经口服头孢地尼抗菌药治疗有效。请教这个感染部位定位：皮肤软组织感染？导管感染？腹腔感染？

吴晓梅

入院时腹水常规：李凡他试验+，浑浊，红细胞4100，有核细胞296，说明存在腹腔感染，为什么不做腹水培养？
9.30日重新穿刺又没有送腹水培养。
10.21日，引流管处皮肤部位有脓性分泌物：这和阑尾炎术后的表浅手术部位是一个道理，原来的感染部位在腹腔，置管时皮肤是没有感染的，所以属于医院感染——皮肤感染。
腹腔穿刺置引流管没有导管感染这个说法。

太湖福音

谢谢吴老师的指导，知道了

slsgkk

吴老师分析的合理，支持！！