重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016)考核试题(100分)
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一、单项选择题(共20题,每题2分)
1.WS/T 509-2016规定了重症监护病房(ICU)哪些方面的管理?( B )
A. 医疗器械使用 B. 医院感染预防 C. 患者出入管理 D. 护士工作制度
2. ICU应如何合理布局?( C )
A. 开放式布局 B. 封闭式布局 C. 无菌区与清洁区分开 D. 无特殊要求
3. ICU内床间距应不小于多少? ( B )
A. 0.8米 B. 1米 C. 1.2米 D. 1.5米
4. 下列哪项不属于ICU医务人员手卫生应遵循的原则?( B )
A. 在接触患者前后洗手 B. 佩戴手套后无需洗手 C. 在进行无菌操作前洗手 D. 在清洁操作前后洗手
5. ICU应建立哪些管理制度?( C )
A. 患者出入管理 B. 医疗器械使用制度 C. 医院感染监测报告制度 D. 护士排班制度
6. ICU内床头柜、床栏等物体表面的清洁消毒频率应为多少?( C )
A. 每日一次 B. 每周一次 C. 每班一次 D. 无需常规清洁消毒
7. ICU内每张病床使用面积应不少于多少平方米?( C )
A. 10 B. 12 C. 15 D. 20
8. 发生院内尿路感染最常见的诱因是( C )。
A 长期卧床 B 膀胱冲洗 C 留置导尿 D 膀胱内注药
9. ICU内物体表面的清洁与消毒频率应为?( A )
A. 每日1-2次 B. 每周1-2次 C. 遇污染时随时清洁与消毒 D. 每月一次
10.在医疗机构或其科室患者中,短时间内发生( A )例以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。
A 3 B 5 C 2 D 8
11 . 器械相关感染指患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械( B)小时内出现的与该器械相关的感染。
A 24 B 48 C 72 D 36 E 12
12. ICU医疗区域内的温度维持在24℃±1.5℃,相对湿度应维持在( C)。
A 30%-50% B 40%-50% C 30%-60% D 40%-60% E 30%-40%
13.VAP指建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎(D)小时内曾经使用人工气道进行机械通气者。
A 12 B 24 C 36 D 48 E 72
14.医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中,短时间发生(B)以上同种同源感染病例的现象。
A 2例 B 3例 C 4例 D 5例 E 6例
15.医院内MRSA最主要的传播途径是( C )。
A 空气传播 B 消化道传播 C 接触传播 D 虫媒传播
16. 中央导管相关血流感染指患者在留置中央导管期间或拔出中央导管(B)小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。
A 24 B 48 C 72 D 36 E 12
17. ICU护士人数与实际床位数之比应不低于(C)
A 2:1 B 2.5:1 C 3:1 D 3.5:1 E 1.5:1
18. ICU应(C)对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测
A 1个月 B 2个月 C每季度 D每半年 E每年
19. 中央导管置管部位,不宜选择(E)
A左锁骨下静脉 B右锁骨下静脉 C左颈内静脉 D右颈内静脉 E股静脉
20. 预防呼吸机相关性肺炎错误的是( D )
A 床头抬高30-45度 B 减少镇静剂的使用
C 认真执行手卫生 D 尽量使用H1受体阻滞剂
二、多项选择题(共15题,每题2分,多选、少选均不得分)
1.下列哪些措施有助于ICU的空气净化?( A B C )
A. 通风 B. 紫外线消毒 C. 空气过滤 D. 使用化学消毒剂喷洒
2.下列哪些区域应作为ICU的清洁区?( B D )
A. 护士站 B. 治疗室 C. 患者卫生间 D. 库房
3. ICU医务人员应掌握哪些技能?(A B C D )
A. 洗手和手卫生 B. 无菌技术操作 C. 气管插管技术 D. 隔离技术
4. 针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测,如重症监护病房医院感染监测、( ABD )。
A 血液净化相关感染监测 B 手术部位感染监测
C 抗菌药物临床应用 D 细菌耐药性监测等
5. 应积极开展目标性监测,包括( ABC ),对于疑似感染患者,应采集相应标本做微生物检验和药敏试验。
A 呼吸机相关肺炎(VAP) B 血管导管相关血流感染(CLBSL)
C 导尿管相关尿路感染(CAUTI) D 多重耐药菌监测
6. 早期识别医院感染暴发,实施有效的干预措施应通过(ABCD),据此制定并采取相应的控制措施。
A 收集病例资料 B 流行病学调查
C 微生物检验 D 分析确定可能的传播途径
7. 关于超级细菌正确的是( ABCD)
A 超级细菌严重耐药 B 超级细菌主要通过接触传播
C 超级细菌病死率高 D 超级细菌与抗菌药物使用有关
8. 下列哪些措施对预防细菌产生耐药性有积极意义(ABC)
A 谨慎使用抗菌药物 B 怀疑感染时积极病原学检查
C 参照药敏结果选择抗菌药物 D 凡是感染均需联合使用抗菌药物
9. 预防和控制多重耐药菌的措施包括( ABD)
A 加强医务人员手卫生 B 严格实施隔离措施
C 遵守无菌操作规程 D 加强医院环境清洁与消毒
10. 发生医院感染暴发时应采取哪些措施(ABD)
A 控制感染源 B 切断传播途径
C 积极实施医疗救治,保障医疗安全 D 开展现场流行病学调查
11. 重症监护病房整体布局包括以下哪些(ABC)
A 医疗区域 B 医疗辅助用房区域 C 污物处理区域 D 工作人员办公区
12. 重症监护病房装饰应遵循哪些原则(ABCD)
A 不产尘、不积尘 B 耐腐蚀 C 防潮防霉 D 防静电
13. 患有( AB )疾病的医务人员应避免直接接触患者。
A 呼吸道感染 B 腹泻 C 高血压 D 糖尿病
三、判断题(共15题,每题2分)
1. 空气洁净技术是指通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段。(√)
2. 目标性监测针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测(√)
3. 重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床使用与细菌耐药性监测都属于目标性监测。(√)
4. 患者留置导尿管期间或拔除导尿管后24小时内发生的尿路感染属于导尿管相关尿路感染(×)
5. ICU应建立由科主任、护士长与专职感控人员等组成的医院感染管理小组,全面负责本科室医院感染管理工作。(×)
6. 护理多重耐药菌感染或定植患者时,宜分组进行,人员相对固定。(√)
7. 应严格掌握中央导管的留置指征,每班评估留置导管的必要性,尽早拔除导管。(×)
8. 如无感染指征时,不宜常规更换导管;应定期对穿刺点涂抹送微生物检测。(×)
9. 当怀疑中央导管相关血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测。(√)
10.ICU患者转出后,应对床单元进行终末消毒处理。(√ )
11. 为缓解病人不安心情,应在病室内放置干花、鲜花或盆栽植物。( × )
12.护理多重耐药菌感染或定植患者时,宜分组进行,人员相对固定。( √ )
13.患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员,可以直接接触患者。( × )
应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。(√ )
14.应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂,洗手设施与床位数比例应不低于1:2,单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。( √ )
15. 枕芯、被褥等使用时应保持清洁,防止体液浸湿污染,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应到时一起更换。( × )