【感染科普笔记2024-10-10】国际洗手日丨老百姓怎么洗手才防病

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作者：吴怀英
审核：王春虾
唐代王建《新嫁娘》中的诗句“三日入厨下，洗手作羹汤”，描绘了新娘洗净双手做饭的情景，卫生、温馨和谐。欧洲中世纪对手清洁的关注通常也注重其礼仪规范方面，18世纪时，礼仪指南这类书都要求仆人定期洗手，保持手的干净整洁，那些拿过肉或上完厕所不洗手就去准备色拉的仆人会受到批评，保持双手干净的主要目的是保持体面，而不仅仅是卫生。
洗手除了去除污垢以外，洗手还具有多种仪式与象征意义。在伊斯兰、犹太等文化中，宗教洗手仪式存在了数千年。在传统中国，诸如读经书前盥手漱口、接财神洗手焚香等行为，皆表敬畏。手与身体的洁净，是道德纯净在人类行为上的表征之一，人们有时会借助洗手行为来清理道德污点。
再者近些年流感、新冠病毒、炭疽等传染病时不时来造访，常常造成小流行，手卫生在现代文明发展之今天更需要大家共同践行，每年国际上也通过国际洗手日倡导洗手重要性，那么国际洗手日怎么来的？

洗手日的由来
10月15日全球洗手日（Global Handwashing Day），是由洗手公私伙伴组织（PPPHW）发起，从2008年起每年10月15日开展用肥皂洗手的宣传活动，目的是呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，改善手卫生行为，预防感染性疾病发生。
今年洗手日主题：今年的主题是“Unite for Universal Hand Hygiene”（团结起来推动普遍的手部卫生）




洗手重要性
文献研究：生活中，摸脸这一行为发生的原因很多，例如脸部轻微痒痛感、表达内心某些情绪、压力反应、整理仪容等。研究表明，人平均每小时会触摸脸部23次，即每2.6分钟一次，大约44%的触摸是在嘴巴、鼻子和眼睛这些带有黏膜的部位，这些部位是最容易把病原体带入身体的部位。但是摸脸有时候是一种无意识的行为和动作。摸脸可能引起的感染不胜枚举，如艰难梭菌、诺如、细菌性痢疾、伤寒、霍乱等感染性腹泻，还有一些表现为肠道以外症状的疾病，如脊髓灰质炎、手足口病、病毒性肝炎中的甲肝和戊肝等。呼吸道传播的疾病，如新冠、流感、结核、水痘等，除了通过飞沫传播，也可以手为媒介发生间接接触传播。当我们用手触摸被污染的物体表面时，手会被相应的细菌或病毒污染，随后再用手触摸鼻子、嘴巴、眼睛等，就会引起感染。
注意：正确洗手、实时洗手会减少感染性疾病发生。

什么情况下需要洗手
1.饭前便后；2.去超市、商场等人群密集且相对封闭公共环境后；3.去医院就诊或探视病人后、特别是疫情时期外出回家后；4.喂养婴儿前、处理婴儿尿垫后；5.揉眼睛前，打喷嚏擤鼻涕后；6.接触血液、尿液、粪便后；7.接触公共用品后如共享单车、电梯按键以及乘坐汽车、火车等公共交通工具后；8.接触钱币后、清扫卫生后；9.接触宠物后、处理宠物排泄物后；10.户外劳动、活动、玩耍后等等。
总之，接触清洁物品前，用手触摸“眼、口、鼻”前，接触污染物品后，接触公共物品后，接触排泄物后均要洗手。

正确洗手的方法

首先流动水打湿双手，取洗手液或皂液，涂抹双手
按六步（或七步）方法揉搓：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓（内）；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（外）；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（交）；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（弓）；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（大）；（6）将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（立）；（7）必要时洗手腕。一手揉搓另一只手腕部，交换进行（腕）。
注意：洗手需要皂液+流水，六步揉搓时间不少于 15s，并注意指尖指缝的清洁，流动水彻底冲净双手，擦手纸擦干双手。正确方法才能促健康。




洗手液的选择
目前，市场上大多数洗手产品都宣称抑菌效果，也有部分宣称具有去除病毒效果，但由于评价标准的缺失和局限，实施标准化检测有困难，属于宣传噱头，百姓日常洗手使用“妆”字的皂液或洗手液均有很好的洗手效果。同时提醒市民，洗手后使用的毛巾每天清洗，不然污染的毛巾同样污染洗净的手，推进使用擦手纸。
在传染病、感染性疾病预防和控制的过程中，洗手是最有效、最简单的方式之一，2020年颁发了《人群聚集场所手卫生规范》WS/T 699—2020，正确洗手也纳入了社会人群规范要求。国际上5月5日有针对医务人员的手卫生宣传日活动，10月15日有针对大众的洗手宣传日活动，足以证明手卫生在防控感染性疾病方面的重要性。呼吁：洗手促健康，人人需践行！团结起来推动普遍的手部卫生！！！
参考文献[1]https://apic.org/monthly_alerts/dont-touch-your-face/[2]Kwok, YLA., Gralton, J., and McLaws, ML. Face touching: A frequent habit that has implications for hand hygiene. Am J Infect Control. 2015;43(2):112-114.
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浅墨

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