血透患者分区

肖河蓉

医生询问丙肝、乙肝阴性（本院首次检查结果）血透患者在外院是阳性区透析（外院出院记录有乙肝诊断，检查结果乙肝抗体阴性），患者应分在哪个区做？

尘埃69

          监测乙肝定量看看

吴晓梅

这个要慎重，放阴性区、放阳性区都不合适，先放急诊透析区。
复查乙肝HBsAg和 HBV-DNA（定量检查），再找到外院在阳性区透析的证据。
如果患者确实有过乙肝的，现在是阴性的，那么根据《血液净化标准操作规程2021 版》
（三）传染病隔离透析治疗区患者的解除隔离标准与实施方案
1.患者解除隔离标准 合并血源性传染疾病、在隔离透析治疗室/区进行血液透析的患者，满足下列全部条件，可考虑解除隔离：
（1）乙肝病毒性肝炎患者：HBsAg（-）和 HBV-DNA（-）。
2.满足上述标准的患者，可实施解除隔离透析治疗的方案
（1）传染病标志物检测首次转阴之日起 6 个月继续在隔离透析治疗室/区进行血液透析，相对固定透析机位，透析日安排第一个透析。监测传染病标志物，每月 1 次，连续 6 个月。
（2）传染病标志物持续阴性达到 6 个月以上患者，可安排在普通透析治疗室/区进行血液透析，相对固定透析机位，透析日安排最后一个透析。转入普通透析治疗室/区后的 1、3 和 6 个月各检测 1 次标志物，持续转阴者按普通透析患者每 6 个月监测 1 次标志物。
（3）传染病标志物监测过程中，如果出现传染病标志物阳转，则转回隔离透析治疗室/区进行血液透析；如果持续传染病标志物阴性，则在普通透析治疗室/区进行血液透析。

陈丽娜

学习了，谢谢老师们的分享

肖河蓉

吴晓梅 发表于 2024-10-15 09:50
这个要慎重，放阴性区、放阳性区都不合适，先放急诊透析区。
复查乙肝HBsAg和 HBV-DNA（定量检查），再找到 ...

谢谢老师指导！

aaalxl

吴老师回答的太全面了。