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本帖最后由 13938815787 于 2024-10-14 15:30 编辑
老师举的这个例子特别有意思，我在回复的过程中间以至于出现了“以子之矛攻子之盾”的情况，以至于我的回复是倒着写的。其实我的思路是3.2.1...
我认为I类切口感染特指医院感染，这个输液港是外院带入的。
这个病例如果从置到感染如果发生在我们医院呢。
我们医院的输液港是在手术室置入的，归I类手术。所以，我们如果发生这种情况，我们首先会将它归“I类切口感染”。毕竟，它符合：在手术室、切开、缝合这些关键词，且置入部位发现脓肿，脓液培养出有意义的细菌。
但，《血管导管相关感染预防与控制指南》中包括CVC、PICC、输液港、脐静脉导管，不是在我们医院置的管但在入院48小时以后发生的感染是医院感染吗？按照《医院感染诊断标准》，我想，答案是肯定的，你比如说患者入院就自带的尿管，入院的时候查了，泌尿系统没事，后来发生了感染，可不是医院感染？同理！
但，有个非常有意思的事情，透析患者，定期来院，居家时间多，他们的管发生的感染算什么？2023版《医院感染监测标准》上说了，它属于“门诊血液透析感染事件监测”。它要上报，但它肯定不会出现在你的医院感染名单里头。
至于博主老师提出的问题，我会选择血管导管相关感染，因为手术不是在自己医院做的。但如果在我们医院置的，在我们医院感染感染的，又属于I类切口感染，又属于血管导管相关感染，我会选择让上报成血管导管，因为I类切口是我院的重点管控项目，超标了非常麻烦。
但我们更应该考虑，这5天内发生了什么，患者就感染了？毕竟，5天里头肯定是更换了一次无菌敷贴。患者洗澡了？自身卫生条件差？
还是很感谢博主老师的有心，这个病例看似简单，包含的内容却非常多。
至于最后一个，忽略不计吧。
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发表于 2024-10-14 14:28
发表于 2024-10-14 14:50
