同一天同一患者监测出2种致病菌，是算两例院感吗？

筱筱Zgz

求助：同时在同一住院患者身上监测出2种病原菌，且都是致病菌。比如铜绿和鲍曼不动杆菌。这是不是应该算两例次院感？

杨子花开了

他这个是不同部位的吗？还是同一部位的呀？

筱筱Zgz

杨子花开了 发表于 2024-10-14 11:07
他这个是不同部位的吗？还是同一部位的呀？

是在同一部位监测出的，都是肺部痰液培养出的

吴晓梅

一、检出铜绿和鲍曼不动杆菌不一定就是致病菌。
非无菌标本：污染、定植、感染。
无菌标本：污染、感染。
痰培养阳性就有3种可能：污染、定植、感染，所以痰培养不是诊断肺部感染的依据。
二、两个细菌的量分别是多少？
三、诊断医院感染最关键的是临床症状，如果患者明确有肺部感染的症状，那么这一例是医院感染，只有1例次感染，致病菌根据细菌的量和患者痰液的性质判定是哪一个？
如果铜绿假单胞菌是致病菌，那患者的痰液是绿色的；如果患者的痰液不是绿色的，那铜绿假单胞菌不可能是致病菌。
如果患者没有肺部感染的症状，只有痰培养是铜绿和鲍曼，那就没有医院感染，两个都是定植菌或者污染菌。
四、医院感染例次不是根据细菌培养的结果判断的：
一个患者有不同部位的感染，比如肺部感染和泌尿道感染，那是2例次；
一个患者8月份发生一次肺部感染，经过治疗已经痊愈或者明显好转，9月份又出现肺部感染症状，那也是2例次。

筱筱Zgz

吴晓梅 发表于 2024-10-14 12:40
一、检出铜绿和鲍曼不动杆菌不一定就是致病菌。
非无菌标本：污染、定植、感染。
无菌标本：污染、感染。

感谢老师的指导。我们这里做不了细菌量，患者有肺部感染症状，可明确是医院感染。老师的指导意见我们学习了，非常感谢您！

吴晓梅

筱筱Zgz 发表于 2024-10-14 13:54
感谢老师的指导。我们这里做不了细菌量，患者有肺部感染症状，可明确是医院感染。老师的指导意见我们学习 ...

明确是医院感染，就是一例次。

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谢谢各位老师的分享