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01-02 17:30
查看: 128|回复: 4

[求助] 这属于一类切口手术部位感染吗?

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发表于 2024-10-13 10:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男性患者,年龄:59岁、入院时间:2024-08-26 10:44,左胫腓骨下端骨折,826日给与骨牵引,830日可见踝关节前方 侧方、后方均出现张力性水泡,91日水泡干瘪,92日感染指标明显上升,肝功能明显异常,给与对症处理,96日手术名称:左胫腓骨下段骨折切开复位钢板内固定术+左胫骨下段植骨术,手术时间6小时。术后左小腿外侧下段及前侧下方切口一直有渗液,逐步减少,无脓性分泌物,术后左小腿疼痛一直减轻,术后第十天,小腿几乎不疼痛,923日拆线,患者血糖高,胰岛素治疗。
是否属于切口感染?
时间
项目
827
白细胞11.81 c反应蛋白96.70 降钙素原0.02 血沉28
92
白细胞8.76 c反应蛋白86.48 降钙素原4.53 血沉116
94
白细胞6.29 c反应蛋白45.79 降钙素原1.2 血沉103
96
白细胞8 c反应蛋白14.55 降钙素原0.35 血沉68
97
白细胞13.67 c反应蛋白55.91 降钙素原0.52血沉65
99
白细胞19.81 c反应蛋白182.01降钙素原0.09血沉>140
912
白细胞11.72 c反应蛋白22.75 降钙素原0.03血沉121
915
白细胞14.40c反应蛋白34.84 降钙素原0.03血沉112
920
白细胞8.71 c反应蛋白17.14 降钙素原0.04血沉88
101
白细胞7.3 c反应蛋白<5 降钙素原0.1 血沉79
1011
白细胞10.18 c反应蛋白14.07降钙素原0.1 血沉49
细菌培养
时间
项目
94
血培养无菌
99
无菌
916
嗜水/斑点气单胞菌
922
无菌

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发表于 2024-10-13 19:33 | 显示全部楼层
根据病史介绍,不符合手术部位感染的诊断。
9月2日降钙素原4.53,不知道是什么原因?
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 楼主| 发表于 2024-10-14 12:58 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-10-13 19:33
根据病史介绍,不符合手术部位感染的诊断。
9月2日降钙素原4.53,不知道是什么原因? ...

吴老师,谢谢你的解答。
关于9月2日降钙素原那么高,暂时没找到原因,当时肝功能也明显异常,血常规白细胞是正常的,没有发烧的情况,9月4日送了血培养阴性,但是用了两天抗菌药物后。
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发表于 2024-10-14 15:40 来自手机 | 显示全部楼层
感觉病历描述不完善,无法得到合适的证据
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 楼主| 发表于 2024-10-14 18:26 | 显示全部楼层
slsgkk 发表于 2024-10-14 15:40
感觉病历描述不完善,无法得到合适的证据

请问老师还想了解哪些内容?
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