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术后肺炎判定?
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[讨论]
术后肺炎判定?
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萍水相逢
萍水相逢
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发表于 2024-10-12 09:46
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未解决
患者,脑动脉瘤,入院时感觉头疼、神志清楚,次日胸部CT显示慢支、双肺多发索条影,双肺磨玻璃影、考虑炎性渗出;入院第四日行脑动脉瘤夹闭术,术后第二日胸部CT显示慢支、双肺下叶感染(以右侧为著)。问题:1、这个患者是否院内感染? 2、是否可判定为术后肺炎?
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缭绕
缭绕
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16246
发表于 2024-10-14 08:32
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您好!您的问题很好!
我们论坛版主分工的病例讨论小组,发现大家对院感病例的判断有很多疑问。为了既解决您的问题,也让广大会员通过您的病例得到学习提升收获,我们小组拟定了以下病例模版,能否将您的病例按照这个格式提供一下?
医院感染案例判断提供的基本信息
1、患者性别,年龄,入院时间
2、主诉
3、入院主要诊断
4、与主诉相关的既往史及与主诉相关的临床表现及辅助检查结果,如体温,白细胞
5、有手术的病人请说明手术日期
5、本次疑似院内感染的出现日期,与入院时不同的临床症状体征
6、与院内感染相关的辅助检查时间和结果:如重点病原学送检情况,影像学结果等
7、抗菌药物使用情况:注意要标明使用时间,使用后效果如何?
提醒:但凡涉及到时间的,请注明具体几月几日,请不要使用住院第几天,几天前这样的时间描述。
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吴晓梅
吴晓梅
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43194
发表于 2024-10-15 08:02
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入院次日胸部CT显示慢支、双肺多发索条影,双肺磨玻璃影、
考虑炎性渗出
:存在社区感染,不属于医院感染,不属于术后肺炎。
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婷婷5
婷婷5
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152
发表于 2024-10-15 10:26
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我的浅见,属于院内感染。
在医院感染诊断有关说明中指出:病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中,几小时内即入院,病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染。因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染,如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外,严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症,肠道细菌移位也可发生在24小时左右
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