院感质控指标要求

zwq691

请教各位老师：哪位老师能提供一下血管内导管相关血流感染发生率≤3‰，呼吸机相关肺炎发病率≤45‰，导尿管相关泌尿系感染发生率≤6‰，这些指标数据是哪个文件要求的？另外环境卫生学监测合格率≥85%，一次性无菌医疗用品合格率≥96%，感染知识培训率≥90%这些指标从哪个文件要求的？？我们领导非让我找出文件来，我只能求助于我们论坛了

吴晓梅

这些指标都没有文件规定。
呼吸机相关肺炎发病率≤45‰：写错了吧？应该是4.5‰吧？
环境卫生学监测合格率≥85%：这个太低了！
一次性无菌医疗用品合格率≥96%：这个怎么可以呢？原则性错误了，无菌物品的合格率肯定要100%。

陈越琼

确实没有看到！

爱如空气姚

我觉得三管的感染率老师可以看下你们省里的等级医院评审标准，一般会有一个赋分的标准，或者也可以结合省或市的感染季度通报中全省同级医院的平均值制订符合医院实际的目标值。

春语

在新的二甲评审标准中：这三个率的要求都是逐步降低
血管内导管相关血流感染发生率:逐渐降低
呼吸机相关肺炎发病率：逐渐降低
导尿管相关泌尿系感染发生率：逐渐降低
没有见过具体数值要求

xwj1102

三管的率每年上级质控中心都会发布质控结果，有个对照就可以，无菌物品的合格率肯定是100%的，环境卫生学监测的合格率说实话我们每季度抽检低的时候也有在85%左右的，但是一般都在90以上。