手术相关感染监测

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各位老师，手术相关感染这个概念要如何理解？制度手术相关感染监测制度，目标，落实和持续改进要怎么开展

尘埃69

依据综合性监测，制定手术部位感染监测方案进行监测、针对问题持续改进

吴晓梅

手术相关感染这个概念没有看到过明确的解释！
个人愚见：
是患者手术以后一段时间内发生的所有感染，比如手术部位感染、肺部感染、泌尿道感染、血流感染等。
这个时间段分两种情况：
①手术部位感染的时间按照手术部位感染的定义：30天、90天。
②其他部位的感染可以参考术后肺炎的定义：30天内。

手术相关感染监测不是新的监测项目，2009年的《医院感染监测规范》上就有规定的，今年只是出了一个“感术”行动方案，增加了一些监测的内容。
制度：根据自己医院的实际情况制定。
目标：卫健委有规定的，那么卫健委规定的目标值是最低目标值，必须达到。医院做的好的，可以自己提高要求，根据医院的实际情况制定目标值，比如三级医院Ⅰ类切口感染率卫健委规定的是≤1.5%，像我们医院前几年一直维持在0.5%以下，那我们医院今年的目标值就是≤0.5%。
落实和持续改进：每年根据上一年的监测数据进行持续质量改进项目，重点是神经外科和骨科，但如果其他手术突然手术部位感染率升高了，那么要进行持续质量改进。