血液净化中心超纯透析液跟置换液是一个概念吗

二三

想请问各位老师血液净化中心中超纯透析液跟置换液是一个概念吗？细菌培养的方式是一样的吗？标准值是不是一样的？

高山雪莲W

超纯透析液与置换液的两者是有区别的。


超纯透析液和置换液并不是一个概念。它们在成分、用途、以及使用场景等方面存在显著的不同。
1、成分差异
透析液：透析液的主要成分包括葡萄糖、氯化钠、碳酸氢盐、磷酸盐等，这些成分旨在维持人体正常的水、电解质平衡。
置换液：置换液的主要成分则包括白蛋白或低分子右旋糖酐，其渗透压较高，可起到稀释血液的作用。

2、用途差异
透析液：透析液主要用于慢性肾功能衰竭、尿毒症等疾病的辅助治疗，通过血液透析机的作用，将患者的血液引出体外，在透析器中与透析液进行交换，以清除体内多余的代谢产物和毒素2。
置换液：置换液主要用于急性肾功能衰竭、高钾血症等情况下的替代疗法，可以通过静脉注射的方式给药，将体内的水分和电解质等物质排出体外，从而达到降低血容量的效果2。

3、使用场景差异
透析液：透析液适用于普通透析，即临床上所说的HD（血液透析）患者。
置换液：置换液主要用于床边连续性血液透析的患者或者血液滤过的患者。


超纯透析液和置换液在成分、用途和使用场景上有明显区别。透析液主要用于血液透析，帮助清除体内的代谢废物和毒素；而置换液则主要用于血液滤过和其他特定情况，帮助调整血容量和电解质平衡。因此，它们并不是同一个概念。

高山雪莲W

两者成分、应用场景等不同，细菌培养方式应该不同吧，
置换液可以通过静脉方式给药，无菌要求应该更高。

二三

高山雪莲W 发表于 2024-10-10 16:20
两者成分、应用场景等不同，细菌培养方式应该不同吧，
置换液可以通过静脉方式给药，无菌要求应该更高。 ...

那老师我想问一下超纯透析液是怎么生成的？我们采样的话是怎么采呢

wqk

两者成分、应用场景等🈶不同，细菌培养方式也不同

高山雪莲W

二三 发表于 2024-10-10 16:37
那老师我想问一下超纯透析液是怎么生成的？我们采样的话是怎么采呢

供参考
1、透析用水和透析液采样方法：
   
(1)用第一支10ML注射器从透析液接口抽取透析液弃去2次；
(2)用更换10ML注射器从采样口抽取透析液10ML注入无菌试管内送检。
详见流程图：（床旁透析机上采样）

2.供水回路取样方法：样本取样口应保持开启并放水至少 60s 后，对样本取样口进行消毒，可使用 75%乙醇消毒擦拭出水口外表面 3 次，待乙醇完全挥发后方可采样。不能使用其他消毒剂。

1、先放水60秒

     

2、用75%酒精消毒采样水管口；  

3、用无菌试管取水

采样流程：

高山雪莲W

二三 发表于 2024-10-10 16:37
那老师我想问一下超纯透析液是怎么生成的？我们采样的话是怎么采呢

透析液制作需要一定的设施设备，血透室有专门的水处理间，有兼职或专职工程师负责按照配比要求制作，分A液与B液。有的是外购。

tjm@2021

血液净化中心超纯透析液跟置换液的区别，以及高山雪莲老师的完美回复，受益颇深

梅花丁

高山雪莲W 发表于 2024-10-10 15:14
超纯透析液与置换液的两者是有区别的。

路过学习了，感谢老师的分享

闹闹007

路过学习，谢谢老师分享！

院感杨

高山雪莲W 发表于 2024-10-11 10:02
供参考
1、透析用水和透析液采样方法：
   

路过学习了，感谢老师的专业讲解

爱如空气323

路过学习了，感谢老师的专业讲解

J。

共同学习，共同进步

吴晓梅

《血液净化标准操作规程（2021版）》
置换液细菌数量＜1×10-6CFU/ml、 内毒素＜0.03EU/ml（置换液必须无菌、无致热原）
超纯透析液细菌数量＜ 0.1CFU/ml，内毒素＜0.03EU/ml
应采用常规的微生物检测方法（倾注平板法、涂布平板法、 薄膜过滤法）获得细菌总数（标准培养皿计数），薄膜过滤法是首选的检测方法。如果需要检测到是否达到超纯透析液的标准，应使用薄膜过滤法，或其他确认能提供相同结果的方法。

远兮

普通透析液与超纯透析液的区别是什么？

zhixpzhixp

路过，学习了谢谢老师

哈哈

吴晓梅 发表于 2024-11-13 16:03
《血液净化标准操作规程（2021版）》
置换液细菌数量＜1×10-6CFU/ml、 内毒素＜0.03EU/ml（置换液必须无菌 ...

吴老师想问下，透析液和置换液细菌培养监测频率是多长时间，每台机器每年都是一个循环吗？

吴晓梅

哈哈 发表于 2025-1-1 21:17
吴老师想问下，透析液和置换液细菌培养监测频率是多长时间，每台机器每年都是一个循环吗？ ...

《血液净化标准操作规程2021 版》
每年每台透析机应至少进行 1 次透析液的细菌和内毒素检测。（置换液也一样）

wx_U5sBr

两者成分、应用场景等🈶不同，细菌培养方式也不

哈哈

吴晓梅 发表于 2025-1-2 10:21
《血液净化标准操作规程2021 版》
每年每台透析机应至少进行 1 次透析液的细菌和内毒素检测。（置换液也 ...

谢谢吴老师！规范上对置换液没具体监测频次要求。