尿路结石引起感染属于院内吗？

太湖福音 · 发表于 2024-10-5 12:35

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请教各位老师，我们有些老年科患者，入院时尿白细胞和尿培养阳性，长期插尿管，无法拔除，留置时间长了，发现尿路结石导致尿道出血，尿培养有细菌，类似这样患者，属于院内感染吗？

尘埃69 · 发表于 2024-10-5 13:44

长期插尿管，需要定期更换，不然会在尿管上有结石

吴晓梅 · 发表于 2024-10-5 13:54

1.泌尿道存在很多定植菌，而且采样的时候也容易污染，所以尿培养阳性有3种可能：污染、定植、感染。
尿培养阳性首先要排除污染菌与定植菌。
2.入院时尿白细胞和尿培养阳性是污染、定植、感染？这个首先得明确。
3.长期留置导尿管，导尿管几天更换？
4.尿培养有细菌：
①采样是否标准？是更换留置导尿管后立即采样？还是没有更换导尿管就采样？
②具体是什么细菌？
③采样时有没有泌尿道感染的症状？

缭绕 · 发表于 2024-10-5 14:32

这些病人入院时就插着尿管，存在无症状性菌尿，可以入院时做一个尿培养；平时没有发烧等可疑感染的症状，可以不做尿培养，因为你做了也是定植菌，没有意义。如果出现感染可能了，要做规范的尿样采集，并同时做血培养，两者一致，可以考虑是尿路感染，如果与入院初的尿培养不一样，也就是出现新的细菌了，那么就是导尿管相关性尿路感染。

太湖福音 · 发表于 2024-10-5 18:59

感谢老师的解答，谢谢！

jssyzjmyl · 发表于 2024-10-6 08:58

面朝大海1 · 发表于 2024-10-6 10:34

应该不属于院内感染

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