是否判定为院内感染？

杨子花开了

男性，66岁，因腰痛入住骨伤科，住院第12天出现尿道口瘙痒伴尿频尿急尿不尽，伴夜尿增多。临床医生诊断为前列腺增生引起的下尿道症状。尿道口瘙痒，尿道炎考虑，查尿常规。该患者入院当天及第12天查尿常规为阴性，尿培养无细菌培养出来，但使用了左氧氟沙星片剂抗感染治疗，同时补充诊断尿道炎。请问各位老师是否判定为院内感染呀？

尘埃69

无明显潜伏期超过48小时，算医院感染病例

吴晓梅

尿常规、尿培养都是阴性的，尿频尿急是前列腺增生的症状，不是感染，所以尿道炎的诊断不正确，不属于医院感染。

杨子花开了

吴晓梅 发表于 2024-10-4 11:47
尿常规、尿培养都是阴性的，尿频尿急是前列腺增生的症状，不是感染，所以尿道炎的诊断不正确，不属于医院感 ...

吴老师，你说的尿频尿急我能理解，就是仅仅是尿道口瘙痒，然后同时使用了抗生素，请问这个我们应该怎样去考虑呀？

吴晓梅

尿道口瘙痒不能诊断感染，抗菌药物使用也不一定正确的，很多抗菌药物使用是不合理的，所以不能凭使用抗菌药物就诊断为感染。

小米5

诊断时不是要尊重临床医生的意见吗？临床医生应该已诊断为尿路感染才加的左氧氟沙星。以后是不是在考虑诊断院内感染时我们需要自己去诊断。

吴晓梅

小米5 发表于 2024-10-4 17:14
诊断时不是要尊重临床医生的意见吗？临床医生应该已诊断为尿路感染才加的左氧氟沙星。以后是不是在考虑诊断 ...

不是医生诊断什么就是什么的。医院感染病例临床医生诊断后需要院感科专职人员审核，符合医院感染诊断的院感科确认后才是医院感染病例，不符合医院感染诊断的院感科要排除医院感染。临床医生只要使用抗菌药物了就报个医院感染，就像我们医院，临床医生上报的医院感染病例百分之八十都要排除的。

杨子花开了

吴晓梅 发表于 2024-10-4 16:13
尿道口瘙痒不能诊断感染，抗菌药物使用也不一定正确的，很多抗菌药物使用是不合理的，所以不能凭使用抗菌药 ...

哦哦，这样子，我以为她出现了瘙痒的症状，然后又使用了抗生素就可以算感染了。那老师是不是泌尿系统感染的症状就是只有出现尿频、尿急、尿痛这三个症状，其他的像瘙痒这种不能算泌尿系统感染的症状啊？

吴晓梅

杨子花开了 发表于 2024-10-7 08:14
哦哦，这样子，我以为她出现了瘙痒的症状，然后又使用了抗生素就可以算感染了。那老师是不是泌尿系统感染 ...

1、有留置导管的，至少符合以下1项：
     体温＞38℃；耻骨上压痛；肋脊角疼痛或压痛
2、无留置导管的，至少符合以下1项：
     体温＞38℃；尿频、尿急；排尿困难；耻骨上压痛；肋脊角疼痛或压痛

杨子花开了

吴晓梅 发表于 2024-10-7 08:37
1、有留置导管的，至少符合以下1项：
     体温＞38℃；耻骨上压痛；肋脊角疼痛或压痛
2、无留置导管的， ...

好的，谢谢吴老师。