美罗培南和亚胺培南的敏感/耐药是一体吗？

怡彩纷呈 · 发表于 2024-9-30 08:46

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现患率调查中发现：
铜绿假单胞菌的药敏实验中，美罗培南---敏感、亚胺培南---耐药；（下图）
企业微信截图_1727656723967.png

现患率调查中：美罗培南和亚胺培南是计算为一项的；（下图）
企业微信截图_1727656777717.png

那么，纳入敏感？还是耐药？

junior86 · 发表于 2024-9-30 08:57

问下微生物的老师，一个可能是确实这样，大概率机器错误需要人工复核

尘埃69 · 发表于 2024-9-30 09:05

多耐判断指南中，判断时，一类抗菌药物中一种耐药就可判断

怡彩纷呈 · 发表于 2024-9-30 09:08

junior86 发表于 2024-9-30 08:57
问下微生物的老师，一个可能是确实这样，大概率机器错误需要人工复核

好的，谢谢。我咨询一下

吴晓梅 · 发表于 2024-9-30 09:08

纳入耐药！
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》
3.2
碳青霉烯类耐药肠杆菌 carbapenem-resistant Enterobacterales
对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、多尼培南等任一碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌，或是产生耐碳青霉烯酶的肠杆菌。

怡彩纷呈 · 发表于 2024-9-30 09:10

尘埃69 发表于 2024-9-30 09:05
多耐判断指南中，判断时，一类抗菌药物中一种耐药就可判断

好的，我也是第一次见，好奇怪

怡彩纷呈 · 发表于 2024-9-30 09:12

吴晓梅发表于 2024-9-30 09:08
纳入耐药！
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》
3.2

谢谢

小臣臣 · 发表于 2024-9-30 09:23

这个属于正常，和头孢一样，不是对三代敏感都敏感，耐药都耐药；碳青酶烯类也分很多种，耐药也不完全一样。对碳青霉烯其中一种耐药就属于耐碳青霉烯类耐药

怡彩纷呈 · 发表于 2024-9-30 09:27

小臣臣发表于 2024-9-30 09:23
这个属于正常，和头孢一样，不是对三代敏感都敏感，耐药都耐药；碳青酶烯类也分很多种，耐药也不完全一样。 ...

就是说，这个铜绿对这一类的都是耐药。
临床选药的时候，哪怕写着敏感，也属于耐药范畴，不能选用，对吧？

蕉医感控 · 发表于 2024-9-30 10:57

同意吴老师和8楼老师意见，属于耐药。

小臣臣 · 发表于 2024-10-2 22:41

怡彩纷呈发表于 2024-9-30 09:27
就是说，这个铜绿对这一类的都是耐药。
临床选药的时候，哪怕写着敏感，也属于耐药范畴，不能选用，对吧 ...

不是的。就像铜绿对头孢类天然耐药，但是大部分对他定和头孢哌酮舒巴坦敏感，依然可以选择敏感的头孢。碳青霉烯也一样；我个人建议如果有其他选择，尽量不选，很多对碳青霉烯耐药的质粒应该差不多，这类细菌很容易转变成对碳青霉烯类全耐药（临床见过几例，但是数据量不大）

怡彩纷呈 · 发表于 2024-10-8 07:46

小臣臣发表于 2024-10-2 22:41
不是的。就像铜绿对头孢类天然耐药，但是大部分对他定和头孢哌酮舒巴坦敏感，依然可以选择敏感的头孢。碳 ...

明白了！谢谢

ylb · 发表于 2024-10-10 09:38

谢谢老师的分享

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