培养和药敏不能同时开医嘱，你们是怎么制定流程的？

cxy1452

以前医生送微生物检验，都是和药敏一起开了，现在医保查得严，不允许一起开，要有致病菌再看医生开不开药敏，你们流程是怎样的呢？我们检验科主任说医生自己开的医嘱，应该自己盯着结果，他们没有时间整天盯着他们的结果然后通知医生吧啦吧啦的，请问各位大佬，有没有相关规范规定呢？

尘埃69

好像是药敏和培养一起开

吴晓梅

为什么会这样呢？我们医院就是开一个培养的医嘱，药敏不需要开医嘱，培养阳性排除污染微生物室就直接做药敏了。

WYPQZY

我们医院也是医生开培养医嘱，细菌室培养出细菌排除污染后他们自己做药敏和收费

三刃木

医生开培养医嘱，如果是阳性结果检验科再把药敏帐记上，这样就能满足医保要求。

冬_x5v0s

我院也是开一个培养的医嘱，药敏不需要开医嘱，培养阳性排除污染微生物室就直接做药敏了。

yjzxwsy

我们培养送第三方，阳性了会在工作群@医生开药敏

肖河蓉

我们先开培养医嘱，是培养出细菌再开药敏医嘱。

我心飞扬魏

三刃木 发表于 2024-9-26 08:03
医生开培养医嘱，如果是阳性结果检验科再把药敏帐记上，这样就能满足医保要求。 ...

请问老师，这个药敏检验科可以直接记账吗？医生不下医嘱他们也能记？

我心飞扬魏

我们医生也是这样的，阳性的检验科提醒医生补下医嘱

胡丽791126

我们这里从9月份开始医保DRG也是这样要求的，培养结果出来后医生根据药敏数量开药敏的医嘱才好计费，这个过程非常艰难，应该由医保办和检验、临床去协调！每个医院找适合自己的方法，没有统一规定！

缭绕

你们医保有问题吧。我们这里是有的重点药物必须有药敏才能使用。这个医院要与医保交涉

胡丽791126

缭绕 发表于 2024-9-26 09:24
你们医保有问题吧。我们这里是有的重点药物必须有药敏才能使用。这个医院要与医保交涉 ...

我理解医保的要求是：开医嘱取标本当日不知道这个标本是阳性结果还是阴性结果，如果是阴性自然不需要做药敏，如果是阳性结果需要做药敏且按照药敏的数量开（计费）医嘱。以前是不管阳性结果或者阴性结果在最初都把药敏医嘱（打包一起，不论做几个药敏都一样）开了。这样确实是细化了，但是医生确实嫌麻烦！

缭绕

胡丽791126 发表于 2024-9-26 09:55
我理解医保的要求是：开医嘱取标本当日不知道这个标本是阳性结果还是阴性结果，如果是阴性自然不需要做药 ...

我们这里是检验科收费，如果阳性了做药敏再收费，不需要医生开医嘱

jxspyygk

我们也是因为收费的问题，临床要先开培养医嘱，待培养出细菌再开药敏医嘱，所以经常是患者都要出院了药敏结果才出来，对于多耐患者的管理明显滞后，感控方面也很无耐。

沈月华

我们医院也是医生开培养医嘱

林_ARa7z

我们自己在培养的医嘱下，自己收费。

cxy1452

吴晓梅 发表于 2024-9-25 19:44
为什么会这样呢？我们医院就是开一个培养的医嘱，药敏不需要开医嘱，培养阳性排除污染微生物室就直接做药敏 ...

那收费就检验科直接收了？

吴晓梅

cxy1452 发表于 2024-9-26 11:55
那收费就检验科直接收了？

是的，检验科收费，如果阳性了做药敏再收费，不需要医生开医嘱。如果阳性，但患者已出院就不做药敏了。
我们浙江省的都这样，上面缭绕老师的和我们一样的操作。

三刃木

我心飞扬魏 发表于 2024-9-26 09:00
请问老师，这个药敏检验科可以直接记账吗？医生不下医嘱他们也能记？

早期是只开培养医嘱，培养出阳性结果直接记账。现在是医生先开培养加药敏医嘱，检验科先记培养账，如果培养阳性再把药敏账加记即可。