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[原创] 鼠伤寒感染患者消毒隔离措施

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发表于 2024-9-24 09:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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急诊科收治了一个鼠伤寒感染的病人,我们科室制定了一个感控措施,请大家指正


鼠伤寒由鼠伤寒沙门氏菌(salmonella typhimurium)感染引起,系常见的沙门氏菌感染类型之一, 临床上以急性起病,发热、恶心、呕吐和腹泻为特征。
传播途径:鼠伤寒沙门氏菌可以通过多种途径侵入人体,但主要是通过污染食物、水经口传播,也可通过直接接触或间接传播。医院内主要是通过医护人员的手、医疗用具、尿布及尿垫等间接传播。
一、病人管理
1. 安置病人:将病人安置在单独病房,最好是负压病房。若条件不允许,也应确保与其他病人保持足够的空间距离,以减少交叉感染的风险。
2. 个人防护:病人应佩戴口罩,注意咳嗽礼仪和手卫生。
3. 病情观察:密切观察病人病情变化,包括体温、腹泻次数、大便性状等,及时发现并处理并发症。
二、医务人员防护
1. 防护用品:医务人员在接触病人时,应穿戴工作服、一次性帽子、医用口罩、手套,大面积接触患者时需穿隔离衣,必要时面屏。
2. 手卫生:严格执行手卫生规范,戴手套不能代替手卫生。
3. 培训教育:加强医务人员对鼠伤寒沙门氏菌感染防控知识的培训,提高防控意识和技能。
三、环境消毒
1. 空气消毒:病房应保持良好的通风,可采用自然通风或机械通风。必要时,可使用空气消毒机进行空气消毒。
2. 物体表面消毒:对病房内的病床、床头柜、门窗、地面等物体表面,应使用含有效氯 500mg/L 的消毒剂进行擦拭消毒,每天至少 2 次。
3. 医疗设备消毒:对病人使用过的医疗设备,如听诊器、血压计、体温计等,应使用含有效氯 500mg/L 的消毒剂进行擦拭消毒。对于可重复使用的医疗设备,如呼吸机、监护仪等,应按照规范进行清洗、消毒和灭菌。
四、排泄物处理
1. 排泄物消毒可采用含氯消毒剂。一般情况下,使用有效氯含量为 10000mg/L 的含氯消毒剂,排泄物与消毒剂的比例为 1:2
2. 将消毒剂加入排泄物中,充分搅拌均匀加盖,作用时间不少于 2 小时。确保消毒剂与排泄物充分接触,以达到消毒效果。
3. 经过消毒后的排泄物可排入医院污水处理系统。如果没有污水处理系统,应按照当地环保部门的要求进行妥善处理。
4在处理过程中,应注意防止排泄物泄漏和污染环境。操作人员应佩戴适当的防护用品,如手套、口罩、护目镜等。
总之,对于鼠伤寒沙门氏菌病人的排泄物,必须采取严格的消毒和处理措施,以防止疾病传播。同时,操作人员应严格遵守操作规程,做好个人防护,确保自身安全。
其他
1. 收集排泄物的容器在使用后应立即进行消毒。可使用含有效氯 1000mg/L 的消毒剂进行浸泡或擦拭消毒,作用时间不少于 30 分钟。
2. 消毒后的容器应清洗干净,晾干备用。确保容器无异味、无残留消毒剂,以避免对下次使用造成影响。
3、被服按感染性织物处理原则。

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发表于 2024-9-24 10:25 | 显示全部楼层
老师:排泄物有污水处理系统也需要先消毒再排放吗?
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 楼主| 发表于 2024-9-24 10:31 | 显示全部楼层
兰贵人 发表于 2024-9-24 10:25
老师:排泄物有污水处理系统也需要先消毒再排放吗?

因为病人是在急诊科的,不是肠道门诊,没有经过预处理,所以还是先消毒的
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发表于 2024-9-24 10:32 | 显示全部楼层
明白了,感谢老师的分享!学习到了新知识。
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发表于 2024-9-24 14:45 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2024-9-24 10:31
因为病人是在急诊科的,不是肠道门诊,没有经过预处理,所以还是先消毒的 ...

老师,我们医院也有污水处理系统,一直认为所有疾病都可以直接倒入就可以了,还有哪些疾病需要先消毒在处理的
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 楼主| 发表于 2024-9-24 16:34 | 显示全部楼层
yanghx 发表于 2024-9-24 14:45
老师,我们医院也有污水处理系统,一直认为所有疾病都可以直接倒入就可以了,还有哪些疾病需要先消毒在处 ...

这种疾病是属于肠道传染病,理论上应该先到肠道门诊就诊的,只是这次在急诊发现了,留观在急诊。
只要是肠道传染病,没有预处理系统的,都要先消毒再排放,比如霍乱,我们最近在消化科病房也发现了一个。
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发表于 2024-9-24 16:48 | 显示全部楼层
明白了,感谢老师的分享!学习到了新知识。
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发表于 2024-9-24 17:56 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2024-9-24 16:34
这种疾病是属于肠道传染病,理论上应该先到肠道门诊就诊的,只是这次在急诊发现了,留观在急诊。
只要是 ...

预处理系统和污水处理系统是两个系统吗
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发表于 2024-11-1 16:04 | 显示全部楼层
路过学习 了,谢谢老师分享
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 楼主| 发表于 2024-11-1 16:24 | 显示全部楼层
yanghx 发表于 2024-9-24 17:56
预处理系统和污水处理系统是两个系统吗

属于先后秩序的系统
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