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髋关节置换术后引起的肺栓塞后出现肺炎是院感吗? ...
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[原创]
髋关节置换术后引起的肺栓塞后出现肺炎是院感吗?
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MO123
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发表于 2024-9-20 09:44
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本帖最后由 缭绕 于 2024-10-20 09:02 编辑
患者女,70岁,入院时间:2024.09.07 17:06,右股骨颈骨折、腰椎滑脱、胸11椎体压缩性骨折。入院无呼吸道症状异常。血常规白细胞11.8×109↑,中性粒细胞10.40×109↑,尿常规、粪便常规无异常。09.08DR胸部正位片:两肺野清晰、气管纵膈居中。09.11术前评估肺病科蒙光意:无呼吸道疾病。09.13非气管插管腰硬联合阻滞麻醉下行右侧股骨颈骨折全髋关节置换术。09.13血常规白细胞10.12×109↑,中性粒细胞42.10×109↑。09.14心病科会诊:两肺听诊底可闻及湿性啰音。肺病科会诊:肺炎,慢性支气管炎?ICU会诊:Ⅰ型呼吸衰竭,肺栓塞?09.14胸部CT:两肺炎症并两侧少许胸腔积液。09.14体温升高,T:38.4℃。09.14C反应蛋白42.10↑。与临床沟通是肺栓塞引起的肺炎,临床医生讨论不属于医院感染病例,想请问各位老师是属于医院感染病例吗?
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吴晓梅
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发表于 2024-9-20 09:52
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1.肺栓塞不会引起肺炎。
2.只要符合医院获得性肺炎的诊断就属于医院感染,不管是什么原因引起的。
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缭绕
缭绕
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发表于 2024-9-20 10:18
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手术是肺栓塞的高危因素。有没有做肺动脉造影?入院时的D二聚体多少?现在在抗凝治疗吗?
肺栓塞如果不及时治疗,是有可能会引起肺炎的。肺栓塞和肺炎是两种疾病,发病机制也不相同,肺栓塞疾病本身不会导致肺炎,但是在治疗肺栓塞过程中,可能用到经口气管插管、人工气道的建立,这时候会并发医源性的院内感染,导致肺炎的发生。
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