髋关节置换术后引起的肺栓塞

MO123

患者女，70岁，入院时间：2024.09.07 17:06，右股骨颈骨折、腰椎滑脱、胸11椎体压缩性骨折。入院无呼吸道症状异常。血常规白细胞11.8×109↑，中性粒细胞10.40×109↑，尿常规、粪便常规无异常。09.08DR胸部正位片：两肺野清晰、气管纵膈居中。09.11术前评估肺病科蒙光意：无呼吸道疾病。09.13非气管插管腰硬联合阻滞麻醉下行右侧股骨颈骨折全髋关节置换术。09.13血常规白细胞10.12×109↑，中性粒细胞42.10×109↑。09.14心病科会诊：两肺听诊底可闻及湿性啰音。肺病科会诊：肺炎，慢性支气管炎？ICU会诊：Ⅰ型呼吸衰竭，肺栓塞？09.14胸部CT：两肺炎症并两侧少许胸腔积液。09.14体温升高，T：38.4℃。09.14C反应蛋白42.10↑。与临床沟通是肺栓塞引起的肺炎，临床医生讨论不属于医院感染病例，想请问各位老师是属于医院感染病例吗？

吴晓梅

1.肺栓塞不会引起肺炎。
2.只要符合医院获得性肺炎的诊断就属于医院感染，不管是什么原因引起的。

缭绕

手术是肺栓塞的高危因素。有没有做肺动脉造影？入院时的D二聚体多少？现在在抗凝治疗吗？

肺栓塞如果不及时治疗，是有可能会引起肺炎的。肺栓塞和肺炎是两种疾病，发病机制也不相同，肺栓塞疾病本身不会导致肺炎，但是在治疗肺栓塞过程中，可能用到经口气管插管、人工气道的建立，这时候会并发医源性的院内感染，导致肺炎的发生。