昏迷患者的尿路感染

MO123

患者男性。09.01入院。慢性阻塞性肺病伴有急性加重、慢性心力衰竭、指硬皮病。入院咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、咳白色粘痰，小便少。入院血常规白细胞、中性粒细胞无异常。C反应蛋白22.2↑。白介素21.52pg/ml。尿常规无异常。09.04因积极补液、升压治疗后血压仍偏低转ICU，09.08病情好转，转入肺病科。09.09血常规白细胞无异常，中性粒细胞8.04×109↑。白介素正常。09.11血常规白细胞12.78×109↑，中性粒细胞11.17×109↑。09.12患者突然意识丧失、呼之不应，双目上视，牙关紧闭。抢救成功后转入ICU。09.12留置导尿管。09.13血常规白细胞14.84×109↑，中性粒细胞13.53×109↑。C反应蛋白82.20↑。尿常规无异常。09.16体温升高，T：38.0℃。09.16尿常规细菌+ -P，红细胞79.00个/ul，尿培养无异常。09.16出现发热。细菌弱阳性。尿培养是阴性，这样可以诊断是导尿相关尿路感染了吗。

吴晓梅

个人愚见：诊断导尿相关尿路感染没有依据。
9.12患者突然意识丧失、呼之不应：这个是什么原因引起的？发热、炎症指标升高可能和这个原因有关。

缭绕

现在是可能存在感染，但是感染部位还不明确，需要查找部位来源。

木兮

尿常规一直无异常，不考虑有尿路感染