是否属于院内感染

胡巧利

精神科患者，7月30日入院，9月1日查房患者腹泻2次，不成型，蒙脱石散口服，大便常规，白细胞阳性，2号稀便，8号水样便2次，到目前为止时好时坏，5号大便常规白细胞阳性，14号大便常规白细胞阴性

吴晓梅

白细胞阳性，具体是几个呢？大便培养呢？看病史介绍，不符合感染性腹泻和胃肠道感染的诊断。
《医院感染诊断标准（试行）》
腹部和消化系统
一、感染性腹泻
　　【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
　　1．急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
　　2．急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
　　3．急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
　　1．粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
　　2．常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
　　3．从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准。
　　4．从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
　　【说明】：
　　1．急性腹泻次数应≥3次/24小时。
　　2．应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。
二、胃肠道感染
　　【临床诊断】 患者出现发热(≥38℃)、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻，无其它原因可解释。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
　　1．从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。
　　2．上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞。
　　3．手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。