是个患者属于多耐吗

胡巧利 · 发表于 2024-9-12 22:09

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本帖最后由吴晓梅于 2024-9-13 07:42 编辑

我有前几天收治了一个尿路感染的患者，医生给用了抗菌药物，昨天培养出来报告是耐药，医生说这个病人之前就在家，也没用什么药，
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夜空下的星星 · 发表于 2024-9-13 07:44

看药敏结果符合多耐诊断，三类及三类以上抗菌药物耐药。还要看患者是否感染症状体征，是否定值或污染。

三刃木 · 发表于 2024-9-13 07:49

根据药敏结果判定，这个菌属于多耐。同时有泌尿系感染表现，同样需要做好接触隔离以预防交叉感染（除非判定为污染）。

吴晓梅 · 发表于 2024-9-13 07:50

根据多重耐药菌的定义这个属于泛耐药了。
但这个不太会是尿路感染的致病菌。入院后使用了哪一种抗菌药物？治疗有没有效果？如果治疗有效果，那就说明这个不是致病菌。
尿培养标本是患者取的吗？护士健康宣教有没有做？患者的标本有没有污染？患者自己留取的尿培养标本不一定正确。
如果抗菌药物治疗无效，无菌操作采集一个尿标本送培养。

fengshun · 发表于 2024-9-13 08:12

耐碳青霉烯类多重耐药菌，泌尿外科很多入院尿培养就是阳性，普通菌和多重耐药菌都出现过。不管是社区还是院内感染，既然有检出多耐药先执行隔离措施。

aaalxl · 发表于 2024-9-13 08:18

排除污染，多耐基本上可以定了，执行隔离和消毒措施就好了。

xieTT26 · 发表于 2024-9-13 08:29

单从报告单看，肯定是多耐的
临床是否诊断多耐感染，要结合症状

73_PbMss · 发表于 2024-9-13 08:43

从报告看，应该是多耐，但是不是常规监测的多耐，不管是社区感染还是医院感染，做好隔离和消毒。

浮萍3 · 发表于 2024-9-13 08:56

非常赞同吴老师的建议。今年我院也曾收治一名尿感患者，尿培养显示全耐药，与微生物室人员沟通，为非尿路感染致病菌，与临床沟通，患者自己留取尿标本，高度怀疑留取的尿培养标本存在问题。

Lm8138520 · 发表于 2024-9-14 09:19

个人觉得这个病例属于泛耐药，是不是尿路感染需要结合患者的临床症状决定。

脚印1 · 发表于 2024-9-14 14:08

估计是定植的泛耐药菌，也是要落实隔离措施的

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