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[求助] 肺部感染是否为院感

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发表于 2024-9-10 11:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教老师:80岁男性患者以心悸、气促1周为主诉于9.1入院,伴干咳、无明显咳痰。夜间端坐呼吸,伴双下肢水肿。双肺呼吸音粗,双下肺右闻及湿性罗音。血常规无明显异常。予利尿、防低钾处理。9.2CT考虑双肺炎症,双侧胸腔积液,建议治疗后复查。9.6患者咳嗽加剧,伴咳白痰,痰不易咳出,无发热,双肺可闻及湿罗音。考虑肺部感染,予头孢曲松抗感染、氯溴索化痰,9.10CT示双肺炎症较前吸收,双侧胸腔积液已吸收。该患者肺部感染是否为院感?
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发表于 2024-9-10 11:30 | 显示全部楼层
9.1入院,9.2CT考虑双肺炎症,9.6患者咳嗽加剧,9.10CT示双肺炎症较前吸收:不属于医院感染。
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 楼主| 发表于 2024-9-10 11:38 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-9-10 11:30
9.1入院,9.2CT考虑双肺炎症,9.6患者咳嗽加剧,9.10CT示双肺炎症较前吸收:不属于医院感染。 ...

谢谢晓梅老师,每次有问题都能及时帮我解惑。
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发表于 2024-9-10 14:25 | 显示全部楼层
不属于院感,患者入院48小时内已有感染症状,后期只是症状加重,不满足“医院感染诊断标准:无明确潜伏期的感染 ,规定入院 48 小时后发生的感
染为医院感染 ;有明确潜伏期的感染 ,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。”。
如果这个病人入院14天后,肺部新增致病菌,则算。老师可以看看附件重复感染时间窗(14天)
还有可以看看CT的感染部位是否有新增,如果入院为双下肺炎性改变,后期变上叶,可以定义为新发的肺部感染

14天原则1.PNG

14天原则2.PNG
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 楼主| 发表于 2024-9-10 15:02 | 显示全部楼层
维维豆奶 发表于 2024-9-10 14:25
不属于院感,患者入院48小时内已有感染症状,后期只是症状加重,不满足“医院感染诊断标准:无明确潜伏期的 ...

感谢老师的详细讲解
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发表于 2024-9-10 16:19 | 显示全部楼层
不属于院内感染,入院48小时内影像学就存在肺部感染,只能说是疾病的进展
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