求助手术后肺炎的诊断标准？

陈越琼

求手术后肺炎的诊断标准！感谢各位老师。

陈越琼

指标中提到，术后肺炎（Postoperative pneumonia，POP）发生率指手术后新发生肺炎频率，反映手术患者肺炎发生情况。“肺炎”特指院内获得性感染性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）。下面分享POP的判断标准、预防措施和治疗。
一、POP定义及判断标准《术后肺炎预防和控制专家共识（2018）》将POP定义为：外科手术患者在术后30d内新发的肺炎，包括出院后但在术后30d内发生的肺炎。判断标准：外科手术患者术后30d内发生的肺炎，肺炎诊断标准需同时满足以下三条：至少行两次胸片检查（对无心、肺基础疾病，如呼吸窘迫综合症、支气管肺发育不良、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭等的患者，可行一次胸片检查），并至少符合以下一项，如新出现或进行性发展且持续存在的肺部浸润阴影、实变、和空洞形成；
至少符合以下一项，如发热（体温 ＞38℃）且无其他明确原因，外周血WBC＞12×109／Ｌ或 ＜4×109／Ｌ和年龄≥70岁的老年人没有其他明确原因而出现神志改变；
至少符合以下两项：①新出现的脓痰或痰的性状发生变化；②呼吸道分泌物增多；③需要吸痰次数增多；④新出现的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率加快；⑤原有的咳嗽、呼吸困难或呼吸急促加重；⑥肺部啰音或支气管呼吸音；⑦气体交换情况恶化；⑧氧需求量增加或需要机械通气支持。

吴晓梅

《术后肺炎预防和控制专家共识》有诊断标准。

陈越琼

下载学习了吴老师，谢谢！