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[原创] 请问,患者因肺部感染进行呼吸机插管,后续病情加重或者培养出新的病原菌,算VAP吗?

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发表于 2024-9-9 15:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一、原来就是肺部感染,后续病情加重是原来的病情进展,不是新发感染,所以不是VAP。 二、痰培养不是诊断VAP的依据,痰培养阳性有3种可能:污染、定植、感染。 三、《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》 【临床诊断标准】 胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断: 1 、发热,体温>38.0℃ 2 、脓性气道分泌物; 3 、外 ...
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发表于 2024-9-9 15:56 | 显示全部楼层
一、原来就是肺部感染,后续病情加重是原来的病情进展,不是新发感染,所以不是VAP。
二、痰培养不是诊断VAP的依据,痰培养阳性有3种可能:污染、定植、感染。
三、《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
1 、发热,体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物;
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

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发表于 2024-9-10 09:13 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,路过学习了
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 楼主| 发表于 2024-9-10 09:45 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-9-9 21:40
一、原来就是肺部感染,后续病情加重是原来的病情进展,不是新发感染,所以不是VAP。
二、痰培养不是诊断VA ...

谢谢老师的专业回答。还想再请教一下老师,如果是因为肺部感染插管的患者,什么情况下才有可能诊断为VAP呢
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发表于 2024-9-10 09:48 | 显示全部楼层
院感杨 发表于 2024-9-10 09:45
谢谢老师的专业回答。还想再请教一下老师,如果是因为肺部感染插管的患者,什么情况下才有可能诊 ...

1.首先得过了重复感染期14天;
2.原来的肺部感染已经明显好转或者治愈,患者再出现肺部感染的临床症状,胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影。
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 楼主| 发表于 2024-9-10 10:31 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-9-10 09:48
1.首先得过了重复感染期14天;
2.原来的肺部感染已经明显好转或者治愈,患者再出现肺部感染的临床症状, ...

谢谢老师耐心专业的指导,学到了
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发表于 2024-9-10 10:35 | 显示全部楼层
院感杨 发表于 2024-9-10 10:31
谢谢老师耐心专业的指导,学到了

不用谢!
肺部感染进行机械通气的,诊断VAP极少!
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发表于 2024-10-25 08:16 | 显示全部楼层
已经下载学习了,谢谢老师的分享!
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