请问，患者因肺部感染进行呼吸机插管，后续病情加重或者培养出新的病原菌，算VAP吗？

院感杨

吴晓梅

一、原来就是肺部感染，后续病情加重是原来的病情进展，不是新发感染，所以不是VAP。
二、痰培养不是诊断VAP的依据，痰培养阳性有3种可能：污染、定植、感染。
三、《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

小彭同学

谢谢老师分享，路过学习了

院感杨

吴晓梅 发表于 2024-9-9 21:40
一、原来就是肺部感染，后续病情加重是原来的病情进展，不是新发感染，所以不是VAP。
二、痰培养不是诊断VA ...

谢谢老师的专业回答。还想再请教一下老师，如果是因为肺部感染插管的患者，什么情况下才有可能诊断为VAP呢

吴晓梅

院感杨 发表于 2024-9-10 09:45
谢谢老师的专业回答。还想再请教一下老师，如果是因为肺部感染插管的患者，什么情况下才有可能诊 ...

1.首先得过了重复感染期14天；
2.原来的肺部感染已经明显好转或者治愈，患者再出现肺部感染的临床症状，胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影。

院感杨

吴晓梅 发表于 2024-9-10 09:48
1.首先得过了重复感染期14天；
2.原来的肺部感染已经明显好转或者治愈，患者再出现肺部感染的临床症状， ...

谢谢老师耐心专业的指导，学到了

吴晓梅

院感杨 发表于 2024-9-10 10:31
谢谢老师耐心专业的指导，学到了

不用谢！
肺部感染进行机械通气的，诊断VAP极少！

容儿1

已经下载学习了，谢谢老师的分享！